Blod i afføring: Hvad forskellige farver afslører om blødningsstedet

Farven af blod i afføringen giver vigtige ledtråde om placering og transitstid for gastrointestinal blødning.

• Lyserødt (hematochezia): Nedre GI-trakt (tyktarm, rectum, anus). Årsager inkluderer hemorroider, anale fissurer, divertikelblødning, colitis og tyktarmskræft.
• Mørke rødt eller maroon: Proximal tyktarm eller tarm. Overvej angiodysplasi, Meckels divertikel, eller tyndtarms-tumorer.
• Sort, tykflydende (melena): Øvre GI-trakt (øsofagus, mave, duodenum). Årsager inkluderer peptisk ulcus, gastritis, øsofagusvaricer, Mallory-Weiss revne. Bemærk: Jernpræparater, bismut, kul og lakrids kan også give sort afføring.

Når man skal søge hjælp

Straks: Storvolumen blødning, svimmelhed, synkoper, hurtig hjertefrekvens (tegn på hypovolæmi).

Hurtigt (inden for dage): Enhver uforklarlig blødning, især hvis over 40 år, familiehistorie for GI-kræft, vægttab eller anæmi.

Undersøgelse

Arbejdsopgave inkluderer anamnese, klinisk undersøgelse, lab (blodstatus, INR), efterfulgt af kolonoskopi ± gastrosopi, kapselendoskopi eller CT-angiografi baseret på mistenkt kilde.