| | Sundhed og Sygdom > | Alternativ medicin | Biofeedback

Oncofœtale antigener: Tumormarkører fra embryonale proteiner

Oncofœtale antigener er proteiner, der normalt udtrykkes under fosterudvikling, men i stor grad slukkes i sunde voksne vævder. Deres re-ekspression i visse cancerformer gør dem til værdifulde tumormarkører til diagnostik, overvågning og prognose.

Vigtigste oncofœtale antigener

Antigen	Fosterkilde	Associerede cancerformer	Klinisk nytte
Alfa-fetoprotein (AFP)	Pungsekk, fosterlever, GI-trakt	Hepatocellulært carcinom (HCC), non-seminomatøse germinalcelltumorer (NSGCT), pungsekktumorer	HCC-overvågning (med ultralyd); NSGCT diagnostik/stadiering/respons; prænatal screening (nevrerørsdefekter, Downs syndrom)
Karcinoembryonalt Antigen (CEA)	Fostertarm, pankreas, lever	Colorektal (primært), pankreas, mave, lunge, bryst, medullært skjoldbruskkarcinom	CRC-overvågning (recidiv); ikke til screening (lav specificitet); prognostisk
Human Chorionisk Gonadotropin (hCG)	Synsytiotrofoblast (placenta)	Koriocarcinom, NSGCT (testikel, æggeled), gestationsmæssig trofoblastisk sygdom	Diagnostik, stadiering, overvågning af germinalcelltumorer & GTD; graviditetstest
Neuron-Specifik Enolase (NSE)	Fosterve neurone, neuroendocrine celler	Neuroblastom, småcellelungexancer (SCLC), karminoide, medullært skjoldbruskkarcinom	Neuroblastom diagnostik/overvågning; SCLC-respons

Andre bemærkelsesværdige markører

CA 19-9: Fostertarm/pankreas → pankreas, galdeveje, mavetumorer.
CA 125: Foster coelomisk epitel → æggestokkræft (også forhøjet ved mange godeartede tilstande).
PLAP (Placental Alkalisk Fosfatase): Germinalcelltumorer.

Kritiske forbehold

Ikke diagnostisk alene: Forhøjet ved godeartede tilstande (fx AFP ved levercirrhose/hepatitis; CEA ved rygere, IBD; hCG ved graviditet).
Ikke alle tumorer producerer dem: Negativ markør ≠ ingen kræft.
Kontekst er alt: Tolk med billeddiagnostik, histologi, klinisk billede.
Overvågning af tendenser > enkeltværdier: Stigende = progression; faldende = respons.

Klinisk arbejdsgang

Mistenkt kræft → vævsdiagnostik (biopsi) er definitiv.
Markør måles på baseline.
Seriemålinger guider terapi-respons, detekterer recidiv (ofte måneder før billeddiagnostik).

Oncofœtale antigener exemplificerer, hvordan udviklingsbiologi informerer onkologi.

Biofeedback