|  | Sundhed og Sygdom >  | Alternativ medicin | Apotekervæsen

Alveoler: Lungens gasudvekslings-enheder – struktur, funktion og kliniske korrelater

Alveoler er mikroskopiske luft-punger (~200–300 µm) i de terminale respiratoriske bronchioler. De er stedet for O₂/CO₂-udveksling.

Struktur

  • Antal: ~300–500 millioner per voksen lunge.
  • Overfladeareal: ~70–100 m² (tenniscourt) — massivt for diffusion.
  • Væg: Enkelt lag epitel (Type I pneumocytter: 95% overflade, gasudveksling; Type II: 5%, producerer surfactant).
  • Kapillærer: Dens netværk; endotel-celler også enkelt lag. Luft-blod-barriere = 0,2–0,5 µm.
  • Surfactant: Dipalmitoylfosfatidylcholin (DPPC) reducerer overfladespænding → forhindrer kollaps (atelektase) ved lave volumener.
  • Alveolære makrofager: Patruljerer for patogener/affald.

Gasudvekslings-fysik

  • Diffusion følger Fick's Lov: hastighed ∝ (areal × ΔP) / tykkelse.
  • O₂: Alveolær PₐO₂ ~100 mmHg → kapillær PᵥO₂ ~40 mmHg → ekvilibrerer på 0,25 sek (transit-tid 0,75 sek).
  • CO₂: Kapillær PᵥCO₂ ~45 mmHg → alveolær PₐCO₂ ~40 mmHg; 20× mere opløselig end O₂.

Kliniske korrelater

  • ARDS: Surfactant-tab, inflammation → atelektase, shunt, hypoxemi.
  • Emfysem: Alveolær væg-forringelse → ↓ overfladeareal, ↑ dødt rum.
  • Lungeødem: Væske i alveoler → diffusions-barriere.
  • Hyalin-membran-sygdom (præmaturer): Surfactant-mangel → RDS; behandlet med eksogen surfactant.

Alveoler er eksquisit designet til hurtig, massiv gasudveksling. Deres integritet er vital for livet.

Apotekervæsen