Hvad er de jcaho standarder for Record Content Vedligeholdelse og Retention

I en meddelelse fra 2010 rapporteret , Joint Commission , at deres styre - RC.01.01.01 på fuldstændige og nøjagtige medicinske journaler - er den vigtigste af alle registreringskrav standarder. Selvom den fælles kommission ikke stave i detaljer hver felt og post, der skal indgå i en patient diagram og journal , det understreger, at sygehusene skal gøre fuld brug af hver post pr deres eget design. Selvfølgelig er visse elementer, såsom patientens navn , identifikationsnummer , alder, diagnoser , clinican noter kliniker handlinger , underskrifter , countersignatures , datoer , oplysninger om udførte procedurer og medicin administreres er industri standard , såvel som juridisk forpligtet af de fleste stater . Joint Commission forventer, at alle disse ting.
Klarhed

Lægejournaler ikke er nyttige, hvis de ikke er klare og forståelige. Joint Commission ser for læsbarhed og klarhed i kommunikationen inden for medicinske journaler . Noter og skrivning skal være læselig på papir optegnelser . Den blandede Kommissionen forventer laboratorie rapporter i standardiserede , computer genererede formater til at indgå i alle relevante patientjournaler. Vigtigst er det, skal hver post viser klart kliniker navn, legitimationsoplysninger , dato og tidspunkt for hver service udført . Registre skal skabe et system af kommunikation og et revisionsspor .
Sikkerhed

Joint Commission støtter og håndhæver patientens standarder privatlivets fred , der er fastsat af den føderale Health Insurance Mobilitet og Accountability Act ( HIPAA ) . Faktisk Joint Commission tager disse krav yderligere ved at holde medicinske faciliteter med ansvar for tid opbevaring af dokumenter i låste filer og containere. Det tilskynder også holde patienten diagrammer i ringbind , der forhindrer afslappet observatører fra at se patientoplysninger, og mandater holde en log over personale, der har adgang patientjournaler. Sundhedsbidraget branchens bevægelse mod elektroniske patientjournaler gør sagsoplysning protokoller nemmere for personalet , da sikkerhed og opbevaring bevæger sig ind forvaltes , sikre servere med protokoller, designet til HIPAA overholdelse .
Opbevaring

stater har forskellige standarder og krav til journal opbevaring. Joint Commission kræver, at sygehusene overholder statslige love og Medicare retningslinjer om rekord opbevaring. Selv om det anbefales, medicinske journaler skal opbevares i mindst seks måneder , mange stater kræver faciliteter til at gemme dem i årevis. Arizona , for eksempel, kræver en sikker opbevaring af voksne journaler i seks år danner en patients sidste besøg, eller indtil patienten når alderen 21 til pædiatriske patienter. Mange medicinske faciliteter vælger at beskytte sig mod retssager ved at opbevare journaler i off- site opbevaring i syv år eller mere. Den blandede Kommission , dog kun kræver overholdelse af statens lovgivning og HIPAA Privacy regler.
Hoteltilbud