Ulemperne ved Medicare Advantage Planer

Medicare er føderale sygesikring, til rådighed for ældre og handicappede i USA. Medicare Advantage (MA ) Planerne er private forsikringsselskaber, der leverer Medicare tjenester og nogle ekstra fordele , såsom receptpligtig medicin, dental eller vision , eller hjemmepleje. Sorter af MA planer er Health Management Organisationer ( HMO ), foretrukne leverandør organisationer ( PPO) , Privat Gebyr for Service Planer ( PFFS ) , Specialundervisning Planer og Medicare Medicinsk bankbog . HMO Ulemper

Modtagere af HMO planer er begrænset til læger, specialister og hospitaler i planen netværket, som er tildelt til forsikringstageren . Ifølge Læge Assistent Mitchell Claire, Nueva Clinica California , HMO betaler praktiserende læge hver måned , om forsikringstageren er set af ham eller ej . Det kan være vanskeligt at få aftaler med nogle udbydere . Langvarige godkendelsesprocesser er nedslående for mange deltagende læger og patienter . Hvis en læge eller specialist falder ud af HMO netværk, skal patienterne finde en anden udbyder og overføre registreringer. Kontinuitet i behandlingen er kompromitteret .
PPO Ulemper

PPO planer også har et netværk af læger, specialister og hospitaler , men patienter har frihed til at vælge ud-af- netudbydere. Dækningen er mindre, og out-of- pocket omkostninger er højere for de udbydere, der er uden for PPO plan vigtigste netværk , dog.
SNP Ulemper

Special behov planer vedrører kun visse lav indkomst befolkninger , personer med svære kroniske tilstande eller beboere i plejehjem . SNP dækning er ikke tilgængelig i alle områder.

PFFS Ulemper

Private Fee om Service planer beslutte, hvor meget patienter betale for pleje og tjenester , og gebyrer kan overstige standard Medicare co-betaler . Enhver læge , der accepterer at planen kan ses , men receptpligtig medicin dækning kan ikke være en del af en PFFS planen.

MMSA Ulemper

Medicinsk bankbog kombinerer høj fradragsberettigede privat sygeforsikring med en skat - stillede opsparingskonto. Patienterne betaler for rutinemæssig pleje ud af opsparingskonto indtil selvrisikoen er opfyldt, når forsikringen tager over. Den årlige fradragsberettigede kan nå $ 6.000.
Generelle Ulemper

indskrivning i Medicare Advantage Planer er begrænset til en årlig periode fra midten af november til slutningen af hvert år, undtagen i særlige tilfælde , såsom at flytte ind i et plejehjem. Ændring af planer kan ske i løbet af åben tilmelding periode. Hvis patienten ændrer hendes sind på et senere tidspunkt , men den tidligere dækningen kan ikke gendannes, når en plan er tilbage. Mennesker med End - Stage Renal Disease er ikke berettiget til Medicare Advantage Planer ; men de kan ikke blive sparket fra en MA plan, fordi de udvikler denne betingelse.
hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler