Medicare dokumentationskrav til PT

lægens ordrer eller recept er langt den vigtigste stykke dokumentation, du får brug for. Du skal få en dateret og underskrevet ordre fra lægen for fysioterapi. Spørg din lokale Medicare kontor om brugen af ​​stemplede signaturer , da nogle stater ikke vil acceptere en recept , der omfatter en.
Indledende evaluering

første besøg med patienten skal være for en indledende vurdering. Dette besøg vil være længerevarende end de andre , da patienten bliver nødt til at give flere oplysninger . Der skal være dokumentation med alle relevante medicinske historie, herunder tidligere fysioterapi. Evalueringen bør omfatte både subjektive og objektive foranstaltninger og angive plan for behandling .
Plejeplan

behandlingsplan bør omfatte flere af de samme foranstaltninger som den oprindelige vurdering . Dette bør angive den overordnede plan for behandling, herunder mængden og hyppigheden samt diagnosticering af patienten. I de fleste stater , skal planen for pleje medtage en signatur fra den ordinerende læge , redone med bestemte intervaller .

Progress Notes

Hver fysisk terapi besøg skal have en tilsvarende fremgang note. Det bør omfatte hver øvelse udføres samt frekvensen , gentagelser , og det anvendte udstyr. Når en annullering af et besøg sker, vil lægen nødt til at omfatte en situationsrapport samt . Statusrapporter er meget vigtige i tilfælde af Medicare revisioner , da dette er, hvordan de afgøre, hvilken type af pleje modtaget såvel som patient fremskridt berettiger til udbetaling .
Epikrise

Ved afslutningen af ​​fysisk terapi behandling , en epikrise angivelse af årsag til udledning og de fremskridt, eller mangel på fremskridt skal være i patientens journal . Det vil også have en underskrift fra den henvisende læge indgivet til patientens behandling optegnelser.
Hoteltilbud