Sådan Appel sundhed forsikringskrav

Kig på benægtelse grunde , der er anført på den påstand forklaring af ydelser ( EOB ), som du har modtaget med posten. EOB detaljer påstanden betaling --- fuldt betalt , delvist betalt eller helt afvist . Hvis kravet delvist eller helt nægtes , vil EOB liste hver grunden . Hvis du ikke forstår benægtelse årsager , skal du kontakte dit helbred plan selskab på telefonnummeret anført på EOB .
2

Kontakt din læge og bede om en skriftlig erklæring , der understøtter din klage . For eksempel, hvis kravet blev afvist på grund af manglende medicinsk behov , har din læge skrive et brev forklarer, hvorfor pleje var nødvendig.
3

Saml dine medicinske journaler fra alle dine sundhedspersonale , faciliteter og hospitaler. Saml al korrespondance med den sygeforsikring , som de vedrører kravet tvisten du planlægger at appellere . Gennemgå alle dokumentation for at sikre, at det understøtter din klage .
4

Ring til din sundhedsplan selskab , ved hjælp af nummeret på bagsiden af ​​dit id-kort , til at indgive en første - niveau appel. Du kan også indsende en skriftlig anmodning om en appel med adressen på EOB . Fortæl repræsentanten , du har dokumentation, og e-mail , post eller fax det til sundhedsplan selskab Ifølge repræsentanten anvisninger.
5

Ring til din sundhed planen selskab at indgive yderligere appeller , hvis afgørelsen ikke er gunstige. Mange sygeforsikringsselskaber tillade en anden og tredje intern klage , med forskellige korrekturlæsere ser på din påstand.
6

File en ekstern klage, hvis du har udtømt alle interne niveauer uden en positiv afgørelse om kravet. Ring til dit helbred plan selskab og følg dens anvisninger på , hvordan du indsender den eksterne appel. Dette er ofte det sidste og bindende niveau af appel.
Hoteltilbud