Hvad er en ERISA Lien

? Forestil lider katastrofale skader i en ulykke forårsaget af en andens uagtsomhed . Som du kæmper for at komme sig, du sagsøge den ansvarlige for ulykken , og du vinder en finansiel dom eller forlig for din lidelse . Forestil dig nu at vide af din sygesikring udbyder, at det ønsker alle eller nogle af pengene til at dække de medicinske regninger, som den har betalt for din behandling. Du er stødt på , hvad der er kendt som en ERISA lien. ERISA

ERISA er en forkortelse for Medarbejder pensionsindtægt Security Act fra 1974, den føderale lovgivning , der regulerer , hvordan arbejdsgiver - forudsat pensions-og sygesikring planer opererer. ERISA kræver disse planer at give deltagerne detaljerede oplysninger om deres fordele og udarbejde procedurer for klager og appeller. Det giver deltagerne ret til at sagsøge deres sundhed planer om at opnå fordele , der blev uretmæssigt nægtet . Deltagerne kan også sagsøge planer for at overskride deres betroede pligt --- det vil sige, for ikke at se ud for deltagernes bedste interesse .
Subrogation

ERISA tilbageholdsret stammer fra konceptet " subrogation ", som refererer til den ene part handler på vegne af en anden . I forsikringsbetingelserne , indtræden kan koges ned til et forsikringsselskab , der søger godtgørelse for sine udgifter fra den part , der var ansvarlig for kravet. For eksempel sige en chauffør kører et rødt lys og rammer din bil. Politiet konkluderer, at ulykken var fuldstændig den anden chauffør skyld. Dit forsikringsselskab vil betale for at reparere skaden på din bil --- men det vil forsøge at få pengene tilbage fra den anden chauffør eller hans forsikringsselskab.

Sundhed planer og Subrogation

Sundhed planer ofte indeholde en subrogation klausul , der tillader forsikringsselskabet at søge refusion af skadelidtes udgifter til lægebehandling. Det kunne betyde, at sagsøge den ansvarlige part for pengene. Men tre ord skrevet i ERISA loven tillader forsikringsselskaberne at også forsøge at inddrive de penge ud af midler, der udbetales til den forurettede . De tre ord kommer i § 503 (a) ( 3) i ERISA , der tillader forsikringsselskaber at sagsøge eller tage andre civilt søgsmål for at opnå "passende rimeligt relief" i forfølgelsen af deres betroede pligt at minimere sundhedsplan udgifter og dermed holde omkostningerne nede for alle deltagere.
Liens

handling et forsikringsselskab placere et retskrav på en skadelidtes dom eller forlig er, hvad der kaldes en ERISA lien. Højesteret fastslog i 2006, at "passende rimeligt retsmiddel " bestemmelse i ERISA giver forsikringsselskaberne at placere tilbageholdsret på penge betalt af den ansvarlige part . Forsikringsselskabet kan imidlertid ikke søge at inddrive penge direkte fra de generelle aktiver skadelidte . Med andre ord kan forsikringsselskabet kunne tage din bebyggelse check til at betale din medicinske regninger , men det kan ikke tage dit hus eller dine ejendele.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler