Hvad er Udnyttelse anmeldelse

Forsikringsselskaber bruger udnyttelse gennemgang, også kaldet udnyttelse forvaltning, for at undersøge behovet for medicinsk behandling. Denne proces omfatter gennemgang lægejournal og retningslinjer for behandling .
Funktioner

Ved behandling af en udnyttelsesgrad gennemgang, sygeforsikringsselskaber nødt til at følge regeringens retningslinjer. De fleste stater har retningslinjer for rettidige beslutninger , hvordan man kan anmelde patienterne i beslutningen udnyttelse , appeller proces , personale credentialing og kriterier for at fastslå medicinsk nødvendighed .
Omkostningseffektivitet

et af de områder , som en sygeforsikring selskab undersøger er, om den anbefalede behandling er hensigtsmæssig i betragtning af omkostningerne . Dette hjælper forsikringsselskabet minimere udgifter.

Klager
p Hvis en udnyttelsesgrad gennemgang benægter en patient medicinsk dækning , kan patienten altid appellere afgørelsen , og kan anmode om hjælp af en læge eller andre sundheds-udbyderen . I appelsagen , bør patienterne kalde deres forsikringsselskab for at meddele dem, at de er begyndt at appelsagen . Hvis de har brug for fortsat dækning , kan de anmode om en fremskyndet revision.
Hoteltilbud