The Meaning of HMO

Udtrykkene " abonnent " og " medlem " bruges ofte i flæng til at henvise til både arbejdsgivere og arbejdstagere , der er forsikret under en HMO gruppe plan . Sædvanligvis medarbejdere og deres arbejdsgivere deler omkostningerne af månedlige præmier i bytte for dækning fra en sundhed vedligeholdelse organisation . Enkeltpersoner og deres familier er også ansvarlige for co- betalinger for tjenester fra deres læger.

Udgifter til lægebehandling

HMOs stræber efter at styre omkostningerne i sundhedsvæsenet ved at sætte maksimale priser, der skal betales for fælles procedurer, tests eller andre lægeydelser . Desuden HMOs ofte vise præference for mindre dyre procedurer og kan kun tillade en højere pris behandling, hvis tidligere billigere muligheder er ineffektive .

Netværk

Læger , der vil acceptere en given sundheds-vedligeholdelsesorganisation pris for procedurer og tests er enige om at blive en del af HMO "netværk". Din HMO vil sandsynligvis kræve dig til at besøge i - netværk læger for dækning, selvom nogle vil tillade out-of -network læger , hvis du er villig til at betale mere for behandlingen.