Sygesikring muligheder i Californien

En traditionel godtgørelse politik , ifølge loven i Californien , er den simpleste form for sygesikring. Denne politik giver dig mulighed for at se nogen læge eller hospitalet og efter at have betalt det fradragsberettigede beløb , der er anført i policen ( ofte kaldet co-betaling ) sundhed forsikringsselskab vil betale en procentdel af den resterende regningen. Uanset sygeforsikring ikke betaler er overladt til patienten.

Indemnity Politikker i deres politikker dokumentation , hvilke procedurer er dækket , når du tilmelder dig . California Department of Insurance (CIU) regulerer godtgørelse politikker. Alle klager om virksomheden eller deres politikker håndteres af CIU.
Foretrukne leverandør Organization

en foretrukken leverandør organisation (PPO ) er en krydsning mellem en traditionel godtgørelse politik og en Health Maintenance Organization . Posttjenester vil give dig en liste over foretrukne leverandører , men dækker eventuelle honorarer fra enhver læge . Posttjenester har en lavere co-betaling og betale en højere procentdel af regningen , hvis du bruger en af ​​deres foretrukne leverandører . Nogen uden for deres netværk af foretrukne leverandører vil koste patienten mere .
P Hvis du har en PPO gennem Blue Cross of California eller Blue Shield of California , er din politik reguleret af California Department of Managed Care ( CDMC ) . Andre PPO programmer er omfattet af CDI .
Sundhed Managed Organisationer

Sundhed Managed Organisationer ( HMO ) dækker kun de læger og hospitaler, der er en del af deres netværk . De normalt giver dig mange muligheder i området for at vælge fra, men hvis du går til en person, der ikke er en del af deres netværk , vil de ikke dække enhver udgift .

HMOs har en co- betaling og betaler kun en del af den samlede regning . HMOs tildeles af geografiske regioner og normalt kun omfatte læger og hospitaler i området. Californisk lov fastslår, at HMOs skal dække redningstjenesterne , selvom du ikke er i deres dækningsområde under forekomst.

HMOs er reguleret af CDMC . Hvis du har en klage , skal du starte med HMO kundeservice system, før de går til CDMC .
Self Beskæftigelse Forsikring

Self beskæftigelsesplaner ( SEP) anvendes af større grupper som fagforeninger og skoledistrikter . De personer betaler kontingent eller andre gebyrer for medlemskab. En del af disse midler anvendes til at betale for koncernens sygeforsikring plan , ved hjælp af en tredjepart til at forvalte midlerne og dækning .

Med undtagelse af skoledistrikter , andre kommuner og kirker , US Department of Labor, personaleydelser Security Administration regulerer selv beskæftigelsesplaner . Skoledistrikter , andre kommuner og kirker ikke har nogen regler , og du skal kontakte planen direkte med klager.
Stat finansierede programmer

Californien har to statsfinansierede programmer for lav indkomst borgere. Begge drives af Institut for sundhedsydelser.

Medi -Cal er et statsfinansieret program til at hjælpe nogen med lav indkomst. Gebyrer bliver opkrævet på en glidende skala , afhængig af din indkomst. Medi- Cal bruger en HMO stil system til at styre det er sundhedsvæsenet , men dækker alle omkostninger, herunder co-betalinger efter den oprindelige afgift er opfyldt . At anvende eller at finde ud af mere information, kan du gå til din lokale amt administrationskontorer .

Adgang til spædbørn og mødre ( AIM) og sunde familier er for gravide kvinder og børn under 18 år , hvis indkomst er for høj for Medi- Cal , men ikke har en sygeforsikring . Både AIM og sunde familier arbejder med HMOs at dække patienter. Et månedligt gebyr , baseret på indkomst . Dette gebyr er betydeligt mindre end en gennemsnitlig HMO plan . AIM og sunde familier dække eventuelle regninger ikke er omfattet af HMO .
Hoteltilbud