Definer PPO Forsikring

Et stort antal gruppe sygesikring planer i foretrækkes leverandør organisationer eller PPO planer . Denne form for sygesikring er designet til at tilbyde maksimale fordele for indskrevne medlemmer. Der findes mange fordele for medarbejdere omfattet af en PPO plan, der er utilgængelige for dem, der deltager på andre typer af planer , ligesom HMO . Forstå præcis, hvad en PPO sygesikring planen er, og de grundlæggende principper for , hvordan disse ydelser kan udredes , vil forbedre den generelle kvalitet af medicinsk behandling. Formål

Formålet med en PPO forsikring planen er at give større medicinske dækning til tilmeldte medarbejdere på den mest fleksible og bekvem måde er muligt, mens du stadig forsøger at fastholde overkommelige behandlingsudgifter . PPO produkter forvaltes pleje sygesikring planer, der tilbyder medlemmerne mere omkostningseffektiv prisfastsættelse for ydelser af udbydere inden for et fast gruppe eller netværk. Mens det eksisterende netværk af læger og laboratorier kan få acceptable og passende udbydere , kan medlemmerne vælge at besøge et ikke- netværk læge , hvis de er villige til at betale en øget differentieret pris.
In- Netværksdækning

PPO planer tilskynde medlemmerne til at besøge udbydere inden for netværket ved at begrænse ud af lommen udgifter til behandling til en nominel copay . Betaling for eventuelle ydelser leveret af de deltagende læger vil blive betalt fuldt ud af forsikring luftfartsselskab , med undtagelse af patientens kontor besøg copay , som typisk spænder fra 10 til 30 dollars. Medlemmerne kan frit besøge en deltagende læge eller specialist og er ikke forpligtet til at indhente en henvisning fra en praktiserende læge , før planlægning af en aftale .
Out-of- Netværksdækning

Omkostninger til behandling ydet af en ikke- netværk læge eller facilitet vil stadig blive betalt af forsikring luftfartsselskab , men med en hastighed dramatisk mindre end for ydelser fra de deltagende udbydere. Medlemmerne er ikke forpligtet til at besøge netværk læger og kan søge behandling fra enhver licenseret sundhedsmedarbejder. Men da der ikke findes en kontrakt mellem ikke- udbydere og forsikring luftfartsselskab , vil omkostningerne for tjenesteydelser være meget højere. Non- netværk fordele i PPO forsikring planer er beregnet til at beskytte medlemmer, der rejser meget og kan have brug for behandling, mens uden for de normale geografiske grænser af luftfartsselskabets net .

Selvrisikoen

En vigtig komponent til PPO forsikring planer er fradragsberettigede. Når ydelserne leveres af en ikke- netværk læge , er medlem forpligtet til at bidrage med et indledende beløb up front , den fradragsberettigede , før luftfartsselskabet vil betale deres del. Selvrisikoen er ikke påkrævet for behandling modtaget fra inden for netværket. Forsikring luftfartsselskaber kan have flere variationer af tilgængelige PPO planer , men de fleste selvrisikoen spænder fra $ 500 til $ 5000.

Almindeligheder

Mange mennesker anser PPO forsikring planer "gold standard" af sundhedsmæssige fordele. Medlemmerne er omfattet af PPO planer nyde større udnævnelsen planlægning fleksibilitet, fordi der ikke er behov for at få henvisninger til specialister og fordele rækker ud over det eksisterende netværk af læger og faciliteter. Men omkostningerne inden for PPO planer er normalt meget højere end andre lignende administrerede kort produkter , såsom HMO . Bortset fra de øgede udgifter til behandling , er væsentligt dyrere månedlige præmier for PPO dækning.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler