Hvad skal man gøre, når Health Insurance Undlader at betale for sundhedsmæssige fordele

Ifølge USA Today , den gennemsnitlige familie sygesikring politik koste mere end $ 13,000 i 2009. Med disse præmier , i tillæg til selvrisikoen, co-assurance -og co-betalinger , forsikringstagere forventer, at deres helbred hævder at modtage godkendelse fra forsikringsselskabet. Når krav bliver nægtet godkendelse , forsikringstagerne har ret til en fornyet proces, der kan genindsætte de sundhedsmæssige fordele, de er berettiget til. Krav

Sundhed forsikringsselskaber er forpligtet til at give dækning til deres forsikringstagere for alle i - net -tjenester og alle ikke- netværkstjenester nødtjenester uden forudgående godkendelse. Derudover kan virksomhederne ikke benægte krav eller ophæve politiske dækning baseret på mindre anvendelsesområder fejltagelser. Dækningen kan kun nægtes eller tilbagekaldes , hvis forsikringstageren er fundet at have forsætligt og svigagtigt bedraget forsikringsselskabet ved at lyve eller tilbageholde vigtige oplysninger helbred .
Private Klager

Når en lægelig ydelse er nægtet forsikringsdækning, kan du klage til forsikringsselskabet via kundeservice eller via din forsikring agent . Selskabet er forpligtet til at gennemgå kravet og forklare sin beslutning. Anmeldelser skal ske rettidigt - 72 timer akut behandling , 30 dage for ikke- akut behandling og 60 dage for en tjeneste , der allerede har modtaget. Problemet kan løses med virksomheden, når sagen er revisited .
Overkommelige Care Act

I marts 2010 underskrev præsident Obama den overkommelige Care Act. I henhold til denne lov , sundhed forsikringstagere har ret til en objektiv gennemgang af sundhedsplan afgørelser med en statslig styrelse. For at opnå en klage, skal du først appellere afgørelsen dækning med forsikringsselskabet selv. Hvis afgørelsen forbliver den samme, har du mulighed for at indgive klage fra en ekstern kilde , og dit helbred forsikringsselskab skal give dig de informationer og instruktioner til at gøre det.

Overvejelser

nogle dækning benægtelser skyldes simple fakturering problemer eller andre skødesløse fejl involverer enten den forsikrede, den medicinske facilitet eller forsikringsselskabet selv. Også, forsikringsselskaberne lov til at nægte dig forsikringsdækning , hvis du er fundet at have leveret svigagtige oplysninger om din ansøgning. Dette omfatter at tilbageholde oplysninger om en eksisterende tilstand eller tidligere lægebesøg , recepter eller operationer .
Forebyggelse

forhindre fremtidige dækning benægtelser ved at være sandfærdig med forsikringsselskabet om nogen medicin du tager, betingelser, som du søger regelmæssig behandling for , og sygdomme, der er en del af din familie historie. Check med dit forsikringsselskab for at finde læger og hospitaler , der betragtes som " i netværket. " Også være klar over udelukkelser i din politik. Hvis dit forsikringsselskab kræver forhåndsgodkendelse , før en planlagt medicinsk procedure , kunne undlade at indhente det resultere i en fornægtelse af dækning .
Hoteltilbud