Formålet med en HMO

Da præsident Nixon underskrev Health Maintenance Organization ( HMO ) Act af 1973 blev der foretaget betydelige ændringer i den måde, amerikanerne modtaget og betalt for sundhedsydelser. Godkendelsen af ​​HMOs styrket indsats for at styre udgifterne til sundhedsvæsenet ved at overdrage forebyggende sundhedsforanstaltninger , og styre , hvordan patienterne modtog ydelser fra høje omkostninger speciallæger. Historie

sundhedspleje organisationer , som kan genkendes som HMOs har eksisteret siden 1930 . Henry Kaiser begyndte den første betydelig indsats på at give lykkedes sundhedspleje for sine medarbejdere . Denne organisation blev HMO Kaiser Permanente. Ifølge en afhandling udviklet til Rand Corporation , "Når Kaiser flyttede til Hawaii i 1954 , kom Kaiser Permanente med ham, og til sidst blev den 2. største sygeforsikring i den tilstand. " Den succes Kaiser Permanente førte til passage af HMO Act of 1973.

Formål

HMOs er designet til at levere sundhedsydelser af høj kvalitet til sine medlemmer og på samme tidsstyring omkostninger. HMOs fokusere på forebyggende sundhedsydelser , der er beregnet til at forebygge eller mindske de store sygdomme, der drev op medicinske omkostninger . Konsekvent forvaltning af sundhedsydelser giver HMO lederskab for at udvide lægehjælp til en voksende medlemsskare og stadig opnå en fortjeneste for organisationen. Non-profit HMOs er i stand til at levere sundhedsydelser på et endnu lavere månedlig præmie .
Function

Der er tre design funktioner, der er hovedansvarlig for omkostningsbesparelser iboende HMOs . Medlemmerne er forpligtet til at modtage basale lægehjælp fra en tildelt praktiserende læge . For det andet , hvis din medicinsk problem skal løses af en specialist , bliver du nødt til at modtage en henvisning fra din praktiserende læge . Det tredje krav er, at du skal søge om tilladelse fra HMO at blive optaget på hospitalet for kirurgi eller andre dyre procedurer. Kravet om godkendelse kan fraviges for nødvendig nødhjælp .

Fordele for udbydere

Læger i privat praksis erfaring betydelige omkostninger at opretholde et kontor, der betaler for personale og køber forsyninger og medicinsk udstyr. Distraktioner forvalte den forretningsmæssige side af en medicinsk kontor aflede opmærksomheden fra ansvaret for at opfylde de medicinske behov hos patienter. En læge på linje med en HMO modtager bistand med disse forretningsområder ansvar , frigøre værdifuld tid for at opfylde patienternes behov . Fokus på forvaltes pleje tillader læger at have ressourcer til at yde forebyggende pleje til patienter.

Overvejelser

Patienter ny forvaltes pleje skal lære at arbejde med en primær pleje læge for at få adgang til alle de lægelige ydelser til rådighed inden for HMO . Læger skal lære at arbejde inden for rammerne af cost- indeslutning procedurer for at give patienterne den højeste kvalitet mulige pleje . Læger , patienter og ledelse skal finde måder at fremme patient -til- læge forhold, der er grundlaget for det amerikanske sundhedssystem.
Hoteltilbud

Relaterede Sundhed Artikler