Hvad er de 6 i kortlægning af journaler?

De seks C'er i journaldokumentation eller kortlægning er :

1. Tydelighed :Lægejournalen skal skrives klart og kortfattet.

2. Fuldstændighed :Journalen skal indeholde alle relevante oplysninger om patientens sygehistorie, fysiske undersøgelse samt diagnose og behandling.

3. Valuta :Lægejournalen skal være ajourført, med alle nye oplysninger tilføjet, efterhånden som de bliver tilgængelige.

4. Fortrolighed :Lægejournalen skal holdes fortrolig, og adgangen bør begrænses til autoriserede personer.

5. Kontinuitet :Journalen skal være tilrettelagt på en logisk måde, og det skal være nemt at finde de oplysninger, der er nødvendige.

6. Korrekthed :Lægejournalen skal være nøjagtig, og den må ikke indeholde fejl.