KOL-eksacerbationer: Almindelige udløsere og risikofaktorer

En akut forværring af KOL-symptomer (dyspnoe, hoste, sputum-mængde/purulens) kræver ofte eskaleret terapi. Identificering og undgåelse af udløsere kan reducere hyppigheden.

Vigtigste udløsere

1. Luftvejsinfektioner (viral > bakteriel): Rhinovirus, influenza, RSV, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pneumoniae.
2. Luftforurening: PM2,5, ozon, NO2, svovldioxid – både udendørs og indendørs (biomasse-røg).
3. Allergener: Pollen, hustomt, skimmel, dyr-hår hos sensibiliserede.
4. Vejr-ændringer: Kold, tør luft; raske temperatur-skift; høj luftfugtighed.
5. Ikke-adhærence: Glemte inhalator-doser, forkert teknik.
6. Komorbiditeter: Hjertesvigt, lungeemboli, pneumothorax, angst/panik.
7. Medicin: Beta-blokkere (ikke-selektive), høje doser opioider, sedativa kan depressere respiration.

Forebyggelses-strategier

• Årlig influenzavaccin; pneumokok-vacciner (PCV20 eller PPSV23); COVID-19 boosters.
• Rygningsophør – den enkelt mest effektive intervention.
• Skrevet handlingsplan til tidlig selvhåndtering (øg bronkodilatatorer, start orale kortikosteroider/antibiotika per protokol).
• Lungerehabilitering forbedrer træningstolerance og reducerer eksacerbations-risiko.