|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Genoplivning (CPR)

KOL behandlingsmuligheder: Omfattende håndteringsstrategier

Der findes ingen enkelt "bedste" KOL behandling – håndtering er individualiseret baseret på symptombyrde, eksacerbationshistorie, spirometri (GOLD grad), og komorbiditeter. Nuværende GOLD retningslinjer anbefaler en kombineret vurderings tilgang.

Farmakologisk terapi

  1. Bronkodilatatorer (Hjørnesten):
    • SABA/SAMA (kortvarig): PRN akut
    • LABA/LAMA (langvarig): Vedligeholdelse; LAMA foretrukket først for eksacerbationsreduktion
  2. Inhalationskortikosteroider (ICS): Tilføjes til LABA/LAMA for patienter med eosinofil inflammation (≥300 celler/μL eller astma historie), hyppige eksacerbationer
  3. Kombinationsinhalatorer: LABA/LAMA (dual bronkodilatation) eller ICS/LABA/LAMA (trippel terapi) — foretrukket for moderat-alvorlig KOL
  4. Orale terapier: Roflumilast (PDE4 hæmmer, kronisk bronkit fenotype), teofyllin (smat terapivindue), orale kortikosteroider (akutte eksacerbationer kun)

Ikke-farmakologiske essentiel

  • Rygning ophør: Enkelt mest effektiv intervention til at forsinke FEV₁ fald
  • Lungerehabilitering: Træning, uddannelse, adfærdsstøtte — forbedrer dyspnoe, evne, livskvalitet, reducerer indlæggelser
  • Ilttterapi: Langvarig (LTOT) for hvile SpO₂ ≤88% eller PaO₂ ≤55 mmHg; forbedrer overlevelse
  • Vaccinationer: Influenza (årligt), pneumokokker (PCV20/PPSV23), COVID-19, RSV (ældre), Tdap
  • Selvhåndtering / Handlingsplan: Tidlig genkendelse/behandling af eksacerbationer
  • Komorbiditets håndtering: Hjerte-kar, osteoporose, angst/depression, GERD, lungekræft screening

En lungemediciner eller primærlæge tilpasser regimet. Regelmæssig genvurdering (symptomer, spirometri, eksacerbationer) guider step-up/step-down beslutninger.

Genoplivning (CPR)