|  | Sundhed og Sygdom >  | Folkesundhed og sikkerhed | Arbejdssikkerhed

Lungecirkulationens blodvolumen: Fysiologi og klinisk relevans

Lungecirkulationen indeholder ca. 10–12% af total blodvolumen (~500–700 mL hos en 70 kg voksen med 5 L total volumen). Dette lavt-tryk, højt-compliance system fungerer som et reservoir og gas-udvekslings-interface.

Volumen-fordeling

KompartimentVolumen (mL)% Total blodvolumen
Lungearterier~100–1502–3%
Lungekapillærer~200–3004–6%
Lungevenner~200–3004–6%
Total Lunge~500–70010–12%
Systemisk cirkulation~4.300–4.50088–90%

Fysiologisk betydning

  • Lavt tryk: Gennemsnit PAP 15 mmHg (vs. systemisk MAP 90 mmHg) → tynde-væggede, udvidbare kar.
  • Høj compliance: Akkommoderer RV-udgangsvariationer; buffere LV-preload.
  • Rekruttering/udvidelse: Træning ↑ flow → kapillær-rekruttering (↑ overfladeareal) + udvidelse → ↓ modstand.
  • Reservoir-funktion: Kan skifte 250–500 mL til systemisk cirkulation under blødning/træning (sympatisk venokonstriktion).

Klinisk relevans

Lungeødem

  • Hydrostatisk (HV-svigt): ↑ PCWP → væske-filtration → alveolær oversvømmelse.
  • Permeabilitet (ARDS): Inflammatorisk skade → protein-rig ødem.
  • Lunge-blodvolumen ↑ foregår øm-dannelse.

Lungeemboli

Obstruktion → ↑ PVR → RV-belastning. Dødt rum ↑ (ventilation uden perfusion).

Medfødt hjerte-sygdom

  • Venstre-højre shunt (ASD, VSD, PDA) → ↑ lunge-blodvolumen → vaskulær omdannelse → Eisenmenger.
  • Højre-venstre shunt → ↓ lunge-blodvolumen, cyanose.

Måling

  • Højre-hjerte-kateterisering (termodilution, indikatordilution).
  • Ekokardiografi (surrogat: RV-størrelse, PA-tryk, TAPSE).
  • CT/MRI volumetrik (forskning).

Nøgle-budskab

Lungecirkulationens lille volumen forbigår dens kritiske rolle som lavt-tryk gas-udveksler, reservoir og filter. Volumen-skift har umiddelbare hemodynamiske konsekvenser.

Arbejdssikkerhed