Forstå DSM-IV koder for skizofreni og psykiatriske lidelser

Definitioner

Psykose indikerer tab af kontakt med virkeligheden, typisk som hallucinationer og/eller vanvid. En hallucination er et falskt sanset indtryk – at sanser noget, der ikke findes. Et vanvid er en falsk overbevisning, der ikke kan forklares kulturelt eller på anden måde. Mange andre symptomer findes i psykiatriske lidelser.

Symptomer på skizofreni

Patienter har haft symptomer i mindst seks måneder, med mindst en måned med to af følgende: vanvid, hallucinationer, desorganiseret adfærd, desorganiseret tale og negative symptomer. Desorganiseret adfærd: handlinger uden synligt mål eller bizarre (f.eks. at gentage samme digt). Desorganiseret tale: svært at følge, tanker følger ikke logisk. Negative symptomer: mangel på tale, emotion og vilje til at handle.

Skizofreni-underformer

• Paranoid type (295.30): Primært forfølgelsesvanvid og hallucinationer.
• Desorganiseret type (295.10): Mindre fremtrædende vanvid/hallucinationer, mere negative symptomer og desorganiseret tale/adfærd.
• Kataton type (295.20): Meget reduceret eller forstærket tale/adfærd.
• Undifferentieret type (295.90): Symptomer i omtrent lige store mængder.
• Residual type (295.60): Psykose væk, men patient virker mærkelig, trukket eller eigensindig.

Skizofrenilignende lidelser

• Skizofreniform lidelse (295.40): Ser ud som skizofreni, men patient genopretter sig fuldt; årsag til psykose endnu ikke fundet.
• Skizoaffektiv lidelse (295.70): Kombinations af humørforstyrrelse og psykose.
• Kortvarig psykiatrisk lidelse (298.8): Psykiatriske symptomer i mindst en dag, normalisering inden for en måned.

Andre psykiatriske lidelser

• Vanvidslidelse (297.1): Falsk overbevisning, der ikke er bizar (f.evt. tro på utroskab).
• Fælles psykiatrisk lidelse (297.3): Meget sjælden (folie à deux) – to eller flere deler et vanvid.
• Psykiatrisk lidelse på grund af medicinsk tilstand (293.8x): Symptomer direkte følge af medicinsk problem.
• Psykiatrisk lidellelse ikke andetsteds specificeret (298.9): Andre syndromer, der ikke passer ovenstående.
• Stof-induceret psykiatrisk lidelse: Kodet efter fremtrædende psykiatrisk symptom og stof (alkohol, andre stoffer).