Stereotaktisk radiosurgery (SRS): Præcis hjernetumør-behandling

SRS leverer højt-dosis stråling til et præcist defineret intracranielt mål i 1–5 fraktioner, ved hjælp af stereotaktisk vejledning for submillimeter nøjagtighed.

Nøgleegenskaber

• Ramme-baseret eller rammefri (maske) immobilisering.
• Billedvejledning: CT/MR-fusion; cone-beam CT verifikation.
• Konforme stråler: Flere båger/stråler (Gamma Knife, CyberKnife, Linac-baseret).
• Høj dose/fraktion: 15–24 Gy × 1 (enkelt) eller hypofraktioneret (f.eks. 3×8 Gy).
• Skarp dose-fald: Skåner tilstødende kritiske strukturer (optiske nerver, hjernestamme).

Indikationer

• Hjerne-metastaser (1–4 forandringer, <3 cm).
• Vestibulær schwannom, meningiom, hypofyse-adenom.
• AVM (arteriovenøs malformation).
• Recidiverende glioma (boost).
• Funktionel: trigeminus-neuralgi, tremor (thalamotomi).

Fordele

• Ikke-invasivt; ambulant; minimal genopretning.
• Sammenlignelig lokal kontrol med kirurgi for små forandringer.
• Bevarer neurokognition vs. helhjerne-stråling.

Risici

Strålningsnekrose (forsinket), ødem, cyste-dannelse, kranial neuropati. Kræver multidisciplinært tumor-board udvalg.