Lavt hvide blodlegemer og lymfom: Symptomer og årsager

Årsag

Lymfocyter (hvide blodlegemer) dør normalt og erstattes. Ved lymfom produceres abnorme lymfocyter, der deler sig hurtigt og fortrænger normale celler → forstørrede lymfeknuder. Mest fra B-celler (plasmacelleproducenter). Hodgkin er sjælden.

Symptomer

• Generelle: Feber, alvorlig kløe, nattsvæt, vægttab, forstørrede lymfeknuder (hals, aksel, lyske).
• GI: Kvalme, opkastning, mavesmerter, forstoppelse.
• Bryst: Dyspnø, hoste (mediastinal masse).
• CNS: Hovedpine, anfall, personlighedsforandringer, koncentrationsvanskeligheder (hjerneinvolvement).

Diagnostik

• Klinisk palpation af lymfeknuder.
• Blodprøver (infektionsmarkører, LDH, CBC).
• CT-scanning (hals, bryst, abdomen, pelvis).
• Lymfeknudebiopsy → type (B/T-celle), grad (lav/intermediær/høj).

Behandling

• Grad-baseret: Lav grad = enkelt præparat (fx Rituximab). Intermediær/høj = kombinationskemoterapi (R-CHOP m.fl.).
• Stamcelle-støtte: Autolog stamcelleindsamling før højdosis kemoterapi → reinfusion efter for at redde benmarv.
• Strålebehandling: Tidlige/intermediære stadier.
• Målrettede midler: Rituximab (anti-CD20). Radioimmunterapi: Zevalin (Y-90 ibritumomab), Bexxar (I-131 tositumomab) – alvorlige bivirkninger (blødning, sepsis).

Støtte og information

National Cancer Institute: 1-800-422-6237. American Cancer Society: cancer.org. Vær velinformeret for at kunne medbeslutte og selvpleje.