"Perle-øjne" ved hjertestop: Paramedic-tegn på foregående asystoli eller PEA

"Perle-øjne" beskriver en blå-hvid, opaque farveforandring af øjnene observeret hos genoplivede hjertestop-patienter. Dette tegn skyldes retinal ischæmi – fravær af perfusions-tryk i central retinale artere under forlængget asystoli eller pulseløs elektrisk aktivitet (PEA).

Klinisk betydning

• Indikerer, at patienten har oplevet en periode med nul eller næsten nul cerebral perfusions-tryk før ROSC (Return of Spontaneous Circulation).
• Korrelerer med dårlig neurologisk prognose, men ikke deterministisk alene.
• Set i kontekst af andre post-ROSC tegn: faste/dilaterede pupiller, fraværende hornhind-refleks, myoklonus.

Paramedic-dokumentation

Notér "perle-øjne" eller "retinal ischæmi-tegn" i PCR (Patient Care Report) med tid. Kommuniker til modtagende akutmodtagelse/hospital-team som del af post-hjertestop-handover (f.eks. SBAR).

Bemærk: Dette er et fysisk tegn, ikke en diagnostisk test. Det understøtter klinisk indtryk af forlænget downtime, men erstatter ikke multimodal neuroprognostik (EEG, NSE, MRI, klinisk undersøgelse ved 72 timer).