|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Laser-øjenkirurgi

Laserbehandling af akne og aknearr: Ablative, fraktionerede og ikke-ablative muligheder

Laserterapi rettet mod aktiv akne (inflammatorisk) og atrofiske aknearr via forskellige mekanismer og enheder.

Til aktiv akne (inflammatorisk)

  • Ikke-ablativ / fototermisk: 1450 nm diod, 1540 nm erbiumglas, 1064 nm Nd:YAG – opvarmer talgkjertler, reducerer talg, dræber C. acnes. Minimal downtime.
  • Fotodynamisk terapi (PDT): ALA/MAL + blåt/rødt lys → porphyrin-medieret C. acnes dræbning + talgundertrykkelse. Mere downtime (erytem, ødem).
  • Pulsed dye laser (585/595 nm): Rettet mod vaskulær komponent af inflammatoriske papler.

Til atrofiske aknearr (ispik, kasse, rullende)

  • Ablativ fraktioneret (guldstandard):
    • CO₂ fraktioneret (10.600 nm): Dyb ablation + termisk koagulation → robust nyokollagenese. Downtime 7–10 dage; højere PIH-risiko ved mørkere hud.
    • Er:YAG fraktioneret (2940 nm): Mere ablativ, mindre termisk → hurtigere heling, mindre PIH; mindre stramning.
  • Ikke-ablativ fraktioneret: 1540 nm erbiumglas, 1550 nm erbiumfiber – "søjler" af termisk skade, epidermis skånet. 3–5 sessioner, 3–5 dage downtime. Sikrere til mørkere hud.
  • Mikronedling RF: Mekanisk + termisk; god til rullende arr, alle hudtyper.
  • Subcision + laser: Frigør fastsiddende rullende arr først.

Patientudvælgelse og sikkerhed

  • Aktiv akne skal være kontrolleret før arr-revision.
  • Isotretinoin: traditionel 6 måneders ventetid; nyere data understøtter samtidig fraktioneret ikke-ablativ med forsigtighed.
  • Hudtypering (Fitzpatrick): juster fluens, densitet, overvej testpleje.
  • Pre/post: antiviral profylaxe (HSV), streng solundgåelse, topisk retinoid priming.

Kombinationstilgange (subcision + fraktioneret laser + filler) giver bedste arr-forbedring.

Laser-øjenkirurgi