|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Kosmetisk kirurgi

Læbesår-reparation: Trin-for-trin protokol for optimal kosmetisk resultat

Læbesår-reparation: Trin-for-trin protokol

Vermillion-grænse-justering er kritisk – 1 mm mismatch = synlig ar. Bedst udført af erfaren kliniker (akut, plastik, ØNH, MKG).

Procedur-trin

  1. Anestesi: Regional blokade (mentalis + infraorbitalis) eller felt-blokade med 1% lidocain + epinefrin. Buffer med bikarbonat. Topikal først.
  2. Irigering: Rigeligt fysiologisk saltvand under tryk (18G kateter/sprøjte) – reducerer infektion 10-gange. Fjern fremmedlegemer.
  3. Debridement: Ekshider devitaliseret væv; frisk kant.
  4. Hæmostase: Tryk, koagulation (bipolær foretrukket), eller suturer. Undgå overdreven elektrokoagulation på vermillion.
  5. Lagvis lukning:
    • Mukosa: 4-0/5-0 resorberbart (chromic catgut, Vicryl Rapide) – simpel interruptet, knopper begravet.
    • M. orbicularis oris (Muskel): 4-0/5-0 resorberbart – genforener sfinkter-funktion.
    • Vermillion-grænse: FØRSTE sutur – 6-0 ikke-resorberbart (nylon, Prolene) eller hurtigt-resorberbart catgut. Præcis justering.
    • Kutanøst (Hud): 6-0 ikke-resorberbart – simpel interruptet eller løbende subkutikulær. Kant everses.
  6. Vermillion-mukosa (Våd linje): 5-0/6-0 resorberbart hvis involveret.
  7. Forband: Antibiotika-salve (bacitracin/polymyxin) + ikke-hæftende gaz. Intet tryk-forband.
  8. Stivkrampe: Opdater hvis >5 år (rent) eller >10 år (uren). Tdap/Td.
  9. Antibiotika: Profylaktisk ved gennem-gennem, høj kontamination, immunsupprimeret (f.eks. Augmentin 875mg 2×/dag × 5d).
  10. Opfølgning: 24–48 timer sår-check; suturfjernelse 5–7 dage (ansigt), 3–5 dage (vermillion).

Perler

  • Fotografér pre/post.
  • Juster hvid randle & vermillion-grænse først.
  • Undgå stramning – løse knopper.
  • Overvej plastikkirurgisk henvisning ved komplekse, avulsive eller kosmetisk-kritiske skader.

Kosmetisk kirurgi