Orchiektomi: Proceduretyper, risici, genopretning & langtidsperspektiv

Orchiektomi = kirurgisk fjernelse af en eller begge testikler.

Indikationer

• Testikelkræft (primær behandling)
• Udnævnt testikel (orchidopeksi mislykkedes/atrofisk)
• Alvorligt traume
• Kønsbekræftende kirurgi
• Prostatakræft (androgendeprivation)

Typer

• Radikal (inguinal): Testikel + sædcord + epididymis via grænseincision (kræft standard)
• Simpel (skrotal): Testikel kun; cord intakt (godartet sygdom, kønsbekræftende)
• Subcapsulær: Væv fjernet, tunica tilbage (sjældent)

Risici

• Blødning, infektion, hematom
• Smerte, svulst, blåmærker (typisk 1–2 uger)
• Anæstesi risici
• Tab af frugtbarhed (bilateral) & testosteron (kræver TRT hvis bilateral)
• Psykologisk indvirkning – rådgivning anbefales

Genopretning

• Ambulant eller 23-timers ophold
• Skrotal support, is, NSAID/opioider PRN
• Vendelse til let aktivitet 1–2 uger; tungt løft 4–6 uger
• Patologirapporter vejleder adjuvant terapi (kræft)

Langtidsperspektiv

Mest mænd genoptager normalt liv. Bilateral → livslang testosteronersætning. Sædbank tilbudt pre-op hvis frugtbarhed ønskes.