Sterilt kirurgisk tøj: Formål, komponenter & infektionsforebyggelse

Formål

Kirurgisk tøj skaber og opretholder et sterilt felt under invasive procedurer for at forhindre Kirurgiske Stedsinfektioner (SSI'er) – en førende årsag til postoperativ morbiditet, mortalitet, forlænget indlæggelse, og ekstra omkostninger (~$3,5–$10 milliarder årligt i USA).

Vigtige komponenter

• Kirurgiske kjoler: Fuld kropps-dækning (undtagen hænder/ansigt/hoved). Væske-modstandende, ikke-vævet stof (SMS, spunlace). Kritiske zoner (forbryst til knæ, ærmer) forstærkket. Bag-lukning (assisteret påtrækning) med justerbare manchetter (strik eller elastik) for handske-interface. Engangs-brug standard; genanvendelige vaskede kjoler i nogle indstillinger.
• Kirurgiske handsker: Sterile, pulver-frie (latex, nitril, neopren, polyisopren). Størrelser 5,5–9,0. Dobbelt-handsker standard for høj-risiko procedurer (ortopædi, traume, vaskulær) med indikator-systemer (farve-skift ved perforering). Barriere mod blod/OPIM; må opretholte taktil følsomhed.
• Kirurgiske masker: Væske-modstandende (ASTM Niveau 3), dækker næse og mund. Forhindrer respiratoriske dråbe-forurening af det sterilt felt. Justerbar næse-stykke for forsegling. Ikke en respirator (N95 kræves for luftburnede forebyggelses-forhold).
• Kirurgiske tæpper: Upgjennemtrængelige barrierer (incisions-tæpper, fenestrerede tæpper, udstyrs-dække). Læbe- eller klip-befæstelse. Definerer det sterilt felt-perimeter. Væske-indsamling-sposer til urologiske/gynækologiske procedurer.
• Hoved-dækning & Sko-dækning: Bouffant/hud dækker alt hår/ører. Væske-modstandende sko/støvle-dækning.

Sterilisations-metoder

• Damp-autoklav (121–134°C): Standard for varme-stabile tekstiler, instrumenter, tæpper.
• Ethylen-oxid (EtO) gas: For varme/fugt-følsomme genstande (plastik, elektronik). Lang cyklus, udluftning krævet.
• Lav-temperatur Hydrogenperoxid-gas-plasma (STERRAD): Hurtigere, ingen giftige rester. Kompatibelt med de fleste materialer.
• Stråling (Gamma/E-stråle): Industriell sterilisering af engangs-udstyr.

Kritiske praksisser

• Påtræknings-rækkefølge: Håndhygiejne → kjole → maske -> øjen-beskyttelse → handsker (lukket-handsker-teknik for kjole-sterilitet).
• Aftræknings-rækkefølge: Handsker → kjole (indvendig-ud rulning) → håndhygiejne → øjen-beskyttelse → maske → håndhygiejne. Forhindrer selv-forurening.
• Håndhygiejne: Kirurgisk skrub (2–6 min) eller alkohol-baseret kirurgisk hånd-rub (per WHO/CDC) før handsker.
• Steril teknik: Sterilt rører kun sterilt. Ikke-sterile genstande/mennesker holder sig i periferi. Ingen rækkearm over sterilt felt.

Rigorøs overholdelse af disse protokoller – af hvert team-medlem, hvert tilfælde – er fundamentet for SSI-forebyggelse og patientsikkerhed.