Håndtering af operationsangst: Evidensbaserede coping-strategier og behandlinger

Operationsangst (præoperativ angst) påvirker 60–80% af patienter. Alvorlig, forstyrrende frygt kan opfylde kriterier for specifik fobi (blod-injektion-skade type) eller angstlidelse.

Evidensbaserede interventioner

1. Kognitiv adfærdsterapi (KAT): Kognitiv restrukturering af katastrofale tanker; afslapningstræning; graderet eksponering for operations-cues.
2. Afslapningsteknikker: Diaphragmatisk åndedrag, progressiv muskel-afslapning (PMR), guidet visualisering, autogen træning.
3. Eksponeringsterapi: Systematisk desensitisering ved brug af VR-simulation af operationssal-miljø.
4. Præoperativ uddannelse: Struktureret information (procedure, anæstesi, genopretning) reducerer usikkerhed. Multimedie-værktøjer effektive.
5. Lige-støtte: Patient-navigatør-programmer, støttegrupper.
6. Farmakologisk: Kortvirknende benzodiazepin (midazolam) præoperativt; beta-blokkere til takykardi. Undgå langvarige anxiolytika.
7. Virtual Reality (VR): Immersiv distraction og øvelse.
8. Mindfulness-baseret stressreduktion (MBSR): Nuværværels-fokus, ikke-vurderende accept.

Multimodal tilgang giver bedste resultater. Screen præoperativt (Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale - APAIS). Henvis til psykiatri/psykologi hvis alvorlig.