Craniotomi: Procedureoversigt, risici, fordele og genoptræningstidslinje

Craniotomi: Procedure, risici, fordele & genoptræning oversigt

En craniotomi involverer midlertidig fjernelse af en benflak for at få adgang til hjernen. Den behandler tumorer, aneurismer, AVM'er, hematomer, epilepsi og infektioner.

Risikoprofil

• Generelle: Anæstesi-reaktion, blødning, infektion (1–3%), anfall, DVT/PE.
• Neurologiske: Apopleksi, deficit (motorisk, tale, syn), kognitiv forandring, hydrocephalus.
• Specifikke: CSF-lækage, benflak-resorption/infektion, kosmetisk misdannelse.

Risiko varierer med laesionslokation, størrelse, patientalder/komorbiditeter og kirurgens erfaring.

Fordele

• Tumorresektion → overlevelse, symptomlindring.
• Aneurysme-klippning → forebygning af revne.
• AVM-ekscision → eliminering af blødning.
• Hematome-evakuation → livreddende dekompression.
• Epilepsi-kirurgi → anfallsfrihed (50–70%).

Genoptræningstrajektorie

• Hospital: 3–10 dage (ICU → step-down).
• Uger 1–6: Træthed, hovepine, hovedhuds-bedøvelse; gradvis aktivitetsøgning.
• Måneder 2–6: Retur til arbejde/kørsel (neuro-godkendelse); rehab for deficitter.
• 6–12+ måneder: Maksimal neurologisk genoptræning; benflak-heling.

Beslutningstagning

Risici vejes op mod den ubehandlede tilstands naturhistorie. For mange patologier overvejer fordele markant risici når udført af en dygtig cerebrovaskulær/neuro-onkologisk kirurg.