Shunt vs. Stent: Vigtige forskelle på medicinske enheder

Shunt vs. Stent – Forskellige formål, design og anvendelse

Shunt

• Funktion: Skaber en alternativ vej for at afvande væske fra et højttryk/obstrueret rum til et lavere tryk.
• Typiske placeringer: Ventrikuloperitoneale (VP) ved hydrocephalus; lumboperitoneale; portosystemiske (TIPS) ved portal hypertension; pleurale/peritoneale ved effusioner.
• Komponenter: Proximal kateter, ventil (trykreguleret), distal kateter.
• Materialer: Silicone, polyurethane.
• Varighed: Ofte permanent; programmerbare ventiler tillader ikke-invasiv trykjustering.

Stent

• Funktion: Opstøtter en tubulær lumen for at opretholde åbenhed.
• Typiske placeringer: Koronære arterier, perifer arterier, galdegang, urinrør, trakea/bronkier, øsofagus.
• Design: Udvidbart net (blot metal, medicinfrigivende, dækket, biologisk nedbrydeligt).
• Materialer: Rustfrit stål, kobolt-krom, nitinol, polymerer.
• Varighed: Permanent (fleste vaskulære); midlertidige (biliære, ureterale, nogle dækkede).

Sammenligningstabel

Egenskab	Shunt	Stent
Primær handling	Afvander væske	Holder lumen åben
Strømningsretning	Enretning (ventilstyret)	To retninger (fysiologisk strøm)
Typisk lumen	Kateter (1–3 mm)	Kar/gang (2–30 mm)
Ventilmekanisme	Ja (trykforskydning)	Nej (radial kraft)
Almindelig komplikation	Obstruktion, infektion, overdræn	Restenose, trombose, migration

Kliniske eksempler

• VP-shunt: Hydrocephalus → CSF fra hjerneventrikel → peritoneum.
• Koronær DES: PCI for KHK → medicinfrigivende stent i LAD.
• Ureteral stent: Stenal obstruction → midlertidig drænage.
• TIPS: Portale vene → levervene shunt for variceblødning.