Mycophenolatmofetil (CellCept): Bivirkninger og risici

Ifølge Brown University udfører læger mellem 2.000 og 3.000 organtransplantationer hver måned i USA. En af de største risici ved organtransplantation er afstødning, hvor immunsystemet opfatter det nye organ som en fremmed trussel og angriber det. For at mindskere risikoen for afstødning bruger læger ofte immunundertrykende behandlinger, herunder det receptpligtige medicin CellCept eller mycophenolatmofetil. Selvom medicinen er effektiv, er den ikke egnet for alle, da den kan give en række bivirkninger og komplikationer hos nogle patienter.

Almindelige bivirkninger

• Mave-tarm-beskvær er hyppige under behandling med mycophenolatmofetil, herunder kvalme, diaré, opkastning, halsbrænd, forstoppelse og mavesmerter.
• Leukopeni (nedsat antal hvide blodlegemer) opstår ofte på grund af medicinens immunundertrykkende virkning. Dette gør patienter mere modtagelige for bakterielle, svampe-, virale og protozoaire infektioner.
• Sepsis (blodforgiftning) er en alvorlig, men almindelig bivirkning. Symptomer inkluderer høj feber, forøget hyppighed af åndedrag og hjerterytme, nedsat urinudskillelse og åndedrætsbesvær.

Andre bivirkninger

• Neurologiske og sansemæssige bivirkninger: uro, angst, forvirring, depression, tør mund, nervøsitet, nervesmerter, søvnighed, svimmelhed, prikling i ekstremiteter, sløret syn, øre- eller øjensmerter og øren susen.
• Muskel- og ledsmerter: nogle patienter rapporterer led- eller muskelsmerter samt benkramper eller spasmer.
• Hudbivirkninger: hududslag, kløe, hårtab og øget sved.

Medikamentinteraktioner

• Visse mediciner forværrer bivirkningerne, når de tages sammen med mycophenolatmofetil. Eksempler inkluderer azathioprin, cyclosporin, tacrolimus og daclizumab, som yderligere undertrykker immunsystemet og øger risikoen for bivirkninger.
• Antibiotika kan nedsætte virkningen af mycophenolatmofetil, hvilket kan kræve højere doser og dermed øge risikoen for alvorlige bivirkninger.

Alvorlige risici

• På grund af det nedsatte immunsystem øger medicinen risikoen for kræftformer som lymfom og melanom. Lymfom forekommer hos 0,4–1 % af brugere.
• En sjælden, men alvorlig neurologisk tilstand, progressiv multifokal leukoencefalopati (PML), kan udvikles; denne er fatal i ca. 50 % af tilfældene.
• Andre potentielle komplikationer: diabetes mellitus, nyre- eller hjertesvigt, angina pectoris, lever skade, krampetilstande, døvhed samt sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller binyrebarken.

Vigtige overvejelser

• Graviditet: Medicinen er fostergiftig og forskrives sjældent til gravide kvinder.
• Ældre patienter (over 65 år) er mere udsatte for bivirkninger end yngre.
• Regelmæssige blodprøver er afgørende for tidlig opdagelse af skadelige bivirkninger – hold alle aftaler med din læge.
• Infektionsforebyggelse: undgå kontakt med syge personer, da immunsystemet er forsvaret.
• Solbeskyttelse: på grund af øget risiko for hudkræft bør du bruge solcreme og undgå solarium.