|  | Sundhed og Sygdom >  | Kirurgi og procedurer | Tandkirurgi

Maxillofaciale traumer til kæben: Ætiologi, klassifikation og behandling

Maxillofaciale traumer involverende mandiblen og/eller midtansigtet omfatter frakturer, dislocationer, blødtvævsskader, tandskader og nerveskader.

Almindelige mekanismer

  • Motorkøretøjskollisioner (MVC) – ~50%
  • Interpersonel vold / overfald
  • Fald (ældre, berusede)
  • Sportsskader
  • Industrielle ulykker

Mandibulære frakturmønstre

  • Condylær / subcondylær: Mest almindelig (30–40%); ofte bilateral.
  • Vinkel: 20–30%; forsvækkes af visdomstand.
  • Krop / parasymphyse: Tandbærende segmenter.
  • Symphyse: Midtlinje.
  • Ramus / coronoid: Mindre almindelig.

Kliniske tegn

  • Malokklusion (nøgletegn), smerter, trismus, benumhed (V3), intraoral læsion, trin-af, ekchymose (bunden af munden).

Håndtering

  1. ABCs, rygradsrygning.
  2. CT maxillofacial (1 mm snit, 3D gen) – guldstandard.
  3. Åben reduktion intern fixation (ORIF) – miniplader, lagskruer, IMF (buejern, MMF skruer).
  4. Lukket behandling (MMF alene) for ikke-forskydede, gunstige frakturer.
  5. Tandrehabilitering: splintning, endo, protetisk.

Komplikationer

  • Malunion/nonunion, infektion, TMJ ankyLOSE, nerverforskel, tandskade.

Tidlig specialist (MKG-kirurgi, plastik, ØNH) involvering optimerer funktionelle og æstetiske resultater.

Tandkirurgi