Implantationsblødning: Tidspunkt, udseende og hvordan man skelner fra menstruation

Implantationsblødning er let pletterblødning, der opstår, når blastocysten hæfter sig til endometriet, typisk 6–12 dage efter ovulation (omkring cyklusdag 20–26 ved en 28-dags cyklus).

Egenskaber

Egenskab	Implantationsblødning	Menstruation
Tidspunkt	6–12 DPO (før forventet menstruation)	Cyklusdag 1 (forventet)
Volumen	Kun pletter (få dråber, daglig indlæg)	Moderat-stærk (bind/tamponer nødvendige)
Farve	Rosa, lys rød, brun	Lys til mørk rød
Varighed	Timer til 1–2 dage (sjældent 3)	3–7 dage
Koaguler	Fraværende	Almindelige
Krampesmerter	Lette, korte stik	Moderate-alvorlige, krampemignende

Tilknytnede tidlige graviditetstegn

• Brystømhed, træthed, kvalme, hyppig vandladning, madaversioner, humørsvingninger.
• Basalkroppstemperatur forbliver forhøjet.

Kliniske bemærkninger

• Forekommer i ~25–30% af graviditeter; fravær udelukker ikke graviditet.
• Stærk blødning med koaguler/smerte → vurder abort, ekstrauterin graviditet, molargraviditet.
• Bekræft med urin-hCG (≥10–25 mIU/mL) ved eller efter udebliven menstruation; serum-hCG mere sensitivt tidligere.
• Rh-negative kvinder: overvej RhIg hvis blødning bekræftet som implantationsblødning (standard er dog ved 12 uger/28 uger/fødsel).

Implantationsblødning er en udelukkelsesdiagnose. Enhver bekymrende blødning i tidlig graviditet kræver klinisk vurdering.