Vedvarende benummenhed efter hallux valgus operation: Forventet tidslinje og hvornår man skal bekymre sig

Post-bunionektomi benummenhed: Hvad er normalt?

Benummenhed (parestesi/hypoestesi) langs den mediale fod og stor tå er almindelig efter hallux valgus kirurgi (chevron, scarf, Lapidus, osv.) på grund af:

• Uundgåelig påvirkning af nervus cutaneus dorsalis medialis (grener af superficialis peroneus) eller nervus plantaris medialis grene under kapsulær release/osteotomi.
• Postoperativt ødem, der komprimerer nerver.
• Retraktion under kirurgisk eksponering.

Typisk tidslinje

• 0–6 uger: Benummenhed/prikling forventet; forbedres ofte, når svullingen aftager.
• 6 uger – 6 måneder: Graduel genoprettelse af sansning (nerve regenererer ~1 mm/dag).
• >6–12 måneder: Maksimal genopretning. Noget permanent pletvis benummenhed er almindeligt (op til 20–30 %) men sjældent funktionelt begrænsende.

Røde flag: Kontakt din kirurg hvis

• Benummenhed forværres eller spreder sig efter 2–3 uger.
• Nyt debut alvorlige smerter, brændende, elektriske chok (neurom).
• Komplet anæstesi (ingen sansning) vedvarende >3 måneder.
• Tegn på infektion (rødme, varme, udskillelse, feber).
• Tå farve/temperatur ændring (vaskulær kompromittering).

Håndtering

• Desensitiseringsterapi (teksturer, tapping).
• Neuropatiske smerteleger (gabapentin, topical lidokain) ved symptomatisk neurom.
• Kirurgisk neurom-ekscision (sjældent, efter 12+ måneder).

Diskutér specifikke nervrisici med din kirurg pre-op – tilgang (medial vs. dorsal) påvirker, hvilke nerver der er sårbare.