Patientomlægning: Sygeplejerskers ansvar vs. plejeassistents rolle

Ansvar for patientpositionering

Den autoriserede sygeplejerske (RN) bærer det endelige ansvar for at sikre sikker, tidlig omplacering af patienter med risiko for tryksår.

Delegeringsramme (NCSBN / ANA)

• Sygeplejerskens ansvarsområder: Vurdering (Braden-skala, hudinspektion), plejeplanlægning (frekvens, underlag, aftrykningsenheder), delegeringsbeslutning, overvågning, evaluering af resultater.
• Plejeassistent / SOSU-medhjælpers rolle: Udfører vending/omplacering efter tidsplan; anvender korrekt teknik (træklæde, log-roll); rapporterer hudforandringer; dokumenterer udførelse.

Vigtigste principper

• Omplacering er en sygeplejeintervention, ikke bare en opgave.
• Delegation kræver: rette opgave, rette omstændigheder, rette person, rette instruktioner/kommunikation, rette overvågning/evaluering.
• Sygeplejersken skal verificere plejeassistentens kompetencer for den specifikke patient (f.eks. rygradsforholdsregler, drainer, sonder).
• Dokumentation: Sygeplejersken dokumenterer vurdering/plan; plejeassistenten dokumenterer udførelse; begge underskriver.

Bedste praksis

1. Vending hver 2. time (eller individualiseret) med 30° sidevæltning (undgå direkte trochantertryk).
2. Anvend trykfordelende underlag (skum, luft, gel).
3. Hælaflytning (støvler, putter under lår).
4. Mikro-skift hver 15–30 min for stolbesatte patienter.
5. Hudkontrol ved hver vendning.

Sikkerhedskultur

Omplacering er alle's job, men sygeplejersken ejer planen og resultatet. Teamma Kommunikation forhindrer "jeg troede, du vendte ham".