Sikker patientoverførsel: Sidde-til-stå-teknik fra seng

At mestre sidde-til-stå-overførslen er afgørende for at forebygge fald, skærskader og plejerbelastning. "Dangle"-trinnet er kritisk for at vurdere ortostatisk tålmodighed før patienten står op.

Trin-for-trin: Seng til stå/stol (En eller to hjælp)

  1. Forbered: Lås sengbremser, sænk sengeshøjde så patientens fødder hviler fladt på gulvet når de sidder, ryd vejen, positionér stol eller gåstol på patientens stærkere side, og anbring en gåbælte.
  2. Forklar og engager: "Jeg hjælper dig op i sidde, så står vi op. Tryk med hænder og ben."
  3. Ryggen til sidde (Logrull hvis nødvendigt): Hjælp til sidevæltning → tryk op til sidde ved hjælp af armene, sving benene over kanten samtidigt.
  4. DANGLE (Kritisk trin): Patient sidder på kanten af sengen, fødder fladt på gulvet, hofter og knæ ca. 90°. Ophold i denne position i 1–3 minutter.
  5. Vurder ortostase: Spørg: "Har du svimmelhed, letterhed eller kvalme?" Tjek blodtryk og puls hvis indikeret (et fald >20 mmHg systolisk eller >10 mmHg diastolisk antyder ortostatisk hypotoni).
  6. Stå-drej overførsel:
    • Plejer: Bred base, knæ bøjet, fast grip på gåbæltet.
    • Patient: Hænder på seng eller stol (ikke på plejers nacke).
    • Signal: "1-2-3 Stå" → vælt fremad → udstræk hofter/knæ → drej → sid.
  7. Sikr stabilitet: Patient sidder fuldt ud, ryg understøttet, kaldeapparat inden for rækkevidde.

Vigtige sikkerhedspunkter

  • Fødder på gulv: Muliggør belastning, proprioceptiv input, og forhindrer venøs pooling fra hængende ben.
  • Gåbælte: Reducerer plejers rygradskader og giver fast grip.
  • Anti-slip tøj: Sømper er faldrisiko.
  • Vurder hver gang: Tilstand ændres (medicin, blodtab, dehydrering) kan påvirke tålmodighed.
  • Mekanisk løftehjælp hvis: Ikke-belastning, kræver >2 hjælp, ude af stand til at følge kommandoer, eller plejerskade risiko.

Dokumentation

Registrér: metode (stå-drej, glidebræt, løfte), hjælpeniveau (selvstændig, overvågning, 1-person, 2-personer, løfte), tålmodighed (ortostatiske symptomer), og brugt hjælpemiddel.

Denne teknik gælder på tværs af post-op, medicinsk, rehab og langvarig pleje. Konsistens bygger patienttillit og sikkerhed.

Skadestuer