ICU vs. CCU: Vigtigste forskelle på kritiske plejeenheder

Intensiv afdeling (ICU) vs. Hjertelukke afdeling (CCU): Forskellige roller

Begge er høje-akutte enheder, men deres omfang, bemanning og patientpopulationer forsker betydeligt. At forstå forskellen sikrer, at patienter får den rigtige specialiserede pleje til rette tid.

ICU (Medicinsk/Kirurgisk/Trauma/Neuro)

  • Fokus: Multi-system kritisk sygdom.
  • Patienter: Septisk chok, ARDS, post-stor kirurgi (ikke-hjertesygdom), TBI, apopleksi, overdosis, DKA, multi-organsvigt.
  • Overvågning: Invasive linjer (art, CVP, PA kateter), kontinuerlig EEG, ICP, renal erstatning.
  • Bemanning: Intensivister (critical care boarded), intensivsygeplejersker (1:1–1:2), RTs 24/7.
  • Procedurer: Intubation, bronkoskopi, central adgang, dialyse, ECLS/ECMO.

CCU (Cardiac Care Unit / CICU)

  • Fokus: Akutte hjerteforhold.
  • Patienter: STEMI/NSTEMI, kardiogen chok, livstruende arytmier, akut dekompenseret hjertesvigt, post-kateterkomplikationer, post-hjertekirurgi (nogle hospitaler), aortadissektion.
  • Overvågning: Kontinuerlig EKG (arytmi-detektion), hemodynamisk (art linje, Swan-Ganz), ST-segment trender, hjerteudslød.
  • Bemanning: Kardiologer med kritisk pleje træning, hjerte-sygeplejersker (1:1–1:2), specialiserede RTs.
  • Procedurer: Midlertidig pacing, pericardiocentese, IABP/Impella/ECMO, akut kateterlab-aktivering.

Vigtigste forskelle på et blik

FunktionICUCCU
Primært organfokusMulti-systemKardiovaskulært
Typiske indlæggelserSepsis, trauma, neuro, respiratorisk svigtACS, chok, arytmi, ADHF
LægeansvarligIntensivistKardiolog (ofte dobbelt-uddannet)
SygeplejekompetenceGenerel kritisk plejeHjertespecifik (titrering af vasoaktive, rytmetolkning)
UdstyrBredt (ventilatorer, CRRT, ICP)Hjertespecifik (midl. pacemakere, IABP, avanceret hemodynamik)

Overlap & Overflytninger

  • Post-hjertestop (ROSC) → ofte ICU først (neuroprognostisering), så CCU.
  • Septisk chok med ny hjertefunktionsforringelse → ICU.
  • Store centre kan have CICU (hjerte ICU) der blander begge.
  • Overflytningskriterier: klinisk bane, specialis tilgængelighed, sengkapacitet.

Rigtig enhed, rette tid, rigtigt hold = bedre resultater.

Skadestuer