Akutmodtagelse triage: Forståelse af patient-prioritering

Forskellen på liv og død

Forskellen mellem liv og død kan måles i minutter, hvis ikke sekunder, på akutmodtagelser. For at give hver patient de bedste chancer for genoptræning, bruges praksis af triage. Fra fransk, betyder at sortere, triage er handlen med at prioritere patienter for at sikre maksimale overlevelseschancer.

Funktion

Formålet med triage er at flytte de mest kritiskt sårede patienter til foran i køen. Med begrænsede ressourcer på hospitaler (senger, personale osv.), er det vigtigt at sikre, at det mest gode gøres med det, der er tilgængeligt. Det er især sandt ved begivenheder med flere patienter. For eksempel kan et togulykke have dusinder af ofre, og det er vital at sikre, at de med de mest livstruende skader behandles først.

Historie

Triage-konceptet antages at have oprindelse i Napoleons-tiden. Ifølge Dr. Glenn Mitchell i hans papir "A Brief History of Triage," etablerede Napoleons kirurg Baron Dominique-jean Larrey ikke kun begyndelsen af triage-metodologi, men den første version af ambulancetjeneste. Historisk set har krigstider set forbedringer i akutmedicin. Med brugen af helikoptere til at transportere sårede i Koreakrigen, faldt dødelighedsraten for soldater såret i kamp under 30 procent. Med forbedret teknologi og triage-praksis, nåede det tal 10 procent ved konflikterne i Irak.

Overvejelser

De tre typer skader, der bruges til at klassificere patienter, er akut, akut og ikke-akut. Disse er også farvekodet som rød, gul og grøn, og er baseret på patientens status. Akute patienter er normalt utilstillede til kommunikation eller frivillig bevægelse. De modtager højeste prioritet. Akute skader er ikke umiddelbart livstruende, men skal behandles med noget skyndsomhed – patienter er normalt bevidste og i stand til nogen bevægelse. Ikke-akute skader tillader patienten at bevæge sig og kommunikere.

Tidsramme

I moderne tider starter triage, før patienten ankommer på hospitalet. Paramedikere vil kommunikere deres patients tilstand til hospitalpersonale, så de kan forberede sig til ankomst, mens de administrerer førstehjælp. I tilfælde af flere patienter kan paramedikere alarmer hospitalpersonale om antallet af ofre og deres status, så de kan planlægge fremad og organisere personale og ressourcer. Når de er ankommet, overtar hospitalpersonale og prioriterer patienterne.

Fordele

I tider med massemodtagelser er triage uvurderlig for at redde liv. I omstændigheder med flere patienter, terrorangreb eller naturkatastrofer, for eksempel, skal hospitalpersonale beslutte, hvordan deres begrænsede ressourcer kan bruges bedst. Kort sagt, korrekte triage-praksisser kan redde liv og øge patientens chancer for ikke kun at overleve, men at genoptræde fuldt ud. Tidsmæssig behandling af skader kan forhindre permanent skade såsom tab af lemmer og andre langsigtede effekter.