Triage-sygepleje: Protokoller og patientvurdering i akutpleje

Rollen som triage-sygeplejerske

En triage-sygeplejerske arbejder på akutmodtagelsen og er en af de første kontakter, en patient gør, når hun går ind for behandling. Hans primære funktion er at bestemme alvorligheden af en patients sygdom eller skade gennem en indledende vurdering. Med disse oplysninger i hånden er han ansvarlig for at prioritere behandling i overensstemmelse hermed.

Vurdering

Det første protokol for en triage-sygeplejerske er at vurdere patientens tilstand. En sygeplejerske starter med at tage de grundlæggende oplysninger om patientens symptomer, der bragte hende ind på akutmodtagelsen. Triage-sygeplejersken indsamler grundlæggende medicinsk historie, herunder eventuelle mediciner, patienten tager, eventuelle allergier, patienten må have, og enhver medicinsk tilstand, patienten lider af, såsom en hjerteforhold, diabetes eller højt blodtryk. Sygeplejersken tager også patientens vitale tegn, blodtryk, temperatur og hjerterytme.

Behandlingsprioritet

Der er fem prioriteringsniveauer for patienter, der indgår på akutmodtagelsen. En del af triage-sygepleje-protokol er at tildele et niveau til en patient efter indledende vurdering. Code er det mest kritiske niveau; dette er en person, der oplever hjertestop eller hvis vitale tegn er kollapset. Kritisk prioritet er en patient, der har stabile vitale tegn, men hvis symptomer indikerer en livstruende tilstand. En akut prioritet er en patient, hvis symptomer ikke er umiddelbart livstruende, men der har brug for at modtage pleje inden for to timer. Ikke-akut handikap-triageniveau er en patient, der ikke kan gå eller sidde i en lang periode, fire timer er den maksimale tidsramme for behandling på dette niveau. Det mindst alvorlige niveau er ambulante; disse patienter er normalt let syge og har ikke brug for akutpleje, men kan være der, fordi det er efter lukketid, eller de har ingen medicinsk forsikring.

Start af medicinsk behandling

Efter en patients prioritering kan sygeplejersken begynde at behandle patienten, afhængigt af sygdommens eller skadens alvorlighed. Triage-sygepleje-protokol kalder for, at sygeplejersker administrerer førstehjælp, når det er nødvendigt. Dette kan involvere at forbinde et sår eller give en sling for at gøre en patient mere bekvem. Hvis en patient lider af mindre smerter eller lav feber, kan triage-sygeplejersken administrere medicin som aspirin eller acetaminofen for at lindte disse symptomer.