Sygeplejeansvar for Buscopan (Hyoscine butylbromid) administration

Buscopan® (hyoscine butylbromid) er et antispasmodikum anvendt til bukmave-kramper, IBS, galde/nyre-koliker og blære-kramper. Det virker perifer (kvartært amin – krydser ikke blod-hjerne-barriere), minimerer CNS-effekter.

Præ-administrations-vurdering

• Allergier: Hyoscine, andre anticholinergika.
• Kontraindikationer: Glaukom (smalvinklet), myasthenia gravis, paralytisk ileus, pyloristenose, obstruktiv uropati, alvorlig ulcerøs colittis, toksisk megacolon, takykardi.
• Forsigtighed: Hjertesygdom, HT, hyperthyreose, BPH, hiatushernie med reflux, graviditet/laktation (Kategori B2/C).
• Medikament-interaktioner: Additive anticholinerge effekter med TCA'er, antihistaminer, antipsyko-tika, atropin, andre antispasmodika. ↓ absorption af ketoconazol, digoxin. ↑ takykardi-risiko med beta-agonister.
• Vitale tegn: Basal HR, BT (anticholinergika ↑ HR).
• Smertevurdering: Placering, alvorlighed, karakter – bekræft spasmodisk ætiologi.

Administration

• Vej: Oral (tablet 10 mg), IM, IV (ampulle 20 mg/mL).
• Voksen dosis: 10–20 mg TID–QID oral; 20 mg IM/IV q4–6h PRN (maks 100 mg/dag).
• IV-teknik: Lento push over 1–2 min (eller fordyn i 50 mL NS over 15–30 min) for at minimere lokal irritation/takykardi.
• Pædiatrisk: 6–12 år: 10 mg TID; <6 år: ikke anbefalet (sikkerhed ikke etableret).

Overvågning

• Terapeutisk: Smertelettelse (spasme-reduktion), tarm/blære-funktion.
• Bivirkninger:
  • Almindelige: Tør mund, sløret syn, urinretention, forstoppelse, takykardi, svimmelhed, K/O.
  • Alvorlige: Vinkellukning-glaukom-udløsning, alvorlig urinretention, paralytisk ileus, anafylaksi.
• IV-sted: Tjek q1–2t for flebitis/infiltration; roter sted q48–72t.

Patient-uddannelse

• Formål, dosis, skema, varighed.
• Bivirkninger: tør mund (slurke vand, sukkerfri tyggegummi), sløret syn (undgå kørsel), urin-vanskeligheder (rapporter uevne til at vande).
• Undgå alkohol (additiv sedasjon).
• Gennemfør fuld kur selvom symptomer forbedres.
• Rapporter: øjen-smerter, synsforandringer, uevne til at vande, alvorlig forstoppelse, hjertebanken.

Opbevaring

Stue-temperatur (15–30°C), tørt, beskyttet fra lys. Hold væk fra børn.

Verificér altid ordrer mod anlægs-protokoller og nuværende lægemiddel-referencer.