|  | Sundhed og Sygdom >  | Sundhedssektoren | Plejehjem

Blodiltmætning (SpO₂) forklaret: Normalområder, måling & klinisk betydning

SpO₂ (Perifer Kapillær Iltmætning) er en ikke-invasiv estimat af procentdelen af hemoglobin-bindingspladser optaget af ilt i arteriellt blod. Det er et vitalt tegn så fundamentalt som blodtryk eller hjertefrekvens.

Hvordan det måles: Pulsoximetri

En klip-lignende probe (typisk på fingertop) udsender to bølgelængder af lys – rødt (660 nm) og infrarødt (940 nm) – gennem vævet. En fotodetektor måler det lys, der absorberes af:

  • Oxyhemoglobin (HbO₂): Absorberer mere infrarødt lys.
  • Deoxyhemoglobin (Hb): Absorberer mere rødt lys.

Enhedens mikroprocessor beregner forholdet og viser SpO₂ som en procentdel. Moderne oksimetre viser også pletysmografisk bølgeform (pulsstyrke) og perfusionsindeks (PI) – kritisk for at vurdere signal-kvalitet.

Tolknings-retningslinjer

SpO₂-intervalKlassifikationKlinisk handling
95–100%NormalRutinemæssig overvågning
91–94%Let hypoxemiVurder årsag; overvej supplerende O₂; overvåg tæt
86–90%Moderat hypoxemiSupplerende O₂ anbefalet; undersøg ætiologi (LE, lungebetændelse, KOL-eksacerbation, osv.)
≤85%Alvorligt hypoxemiMedicinsk nødsituation; high-flow O₂, ventilatorisk support, ICU-vurdering

Almindelige faktorer der forårsager falske afslæsninger

  • Dårlig perffusion: Vaskokonstriktion (kold, chok, PAD), hypotoni → svagt signal.
  • Neglelak / kunstige negle: Mørke farver blokerer lys (se neglelak-artiklen).
  • Bevægelses-artefakter: Rystelser, frysen, patientsbevægelse.
  • Omgivelseslys: Lys operationssal, infrarøde varmere, bilirubin-lys.
  • Karboxyhemoglobin (CO-forgiftning): Falskt normal/høj SpO₂ (standard oksimetre kan ikke skelne COHb fra O₂Hb). Kræver co-oximetri.
  • Methæmoglobinæmi: SpO₂ tenderer mod ~85% uanset sandt mætning.
  • Anæmi: SpO₂ kan være normal trods lav total iltindhold (CaO₂).

Klinisk perle

SpO₂ er et screening-værktøj, ikke et erstatning for arteriell blodgas (ABG) når præcis PaO₂, PaCO₂, pH eller syre-base-status er nødvendig. Korrelér altid SpO₂ med klinisk præsentation, åndedrætsarbejde og andre vitale tegn.

Plejehjem