Sygeplejerske på kardiologisk intensivafdeling: Kernkompetencer og kritiske ansvarsområder

Sygeplejersker på kardiologisk intensivafdeling (CCU) håndterer patienter med akute koronare syndromer (ACS), efter PCI, efter CABG, kardiogen chok, arytmier og hemodynamisk ustabilitet. Rollen kræver avancerede færdigheder i overvågning og intervention.

Kernkompetencer

Domæne	Nøglefærdigheder
Hæmodynamisk overvågning	Arteriel linje / CVP / PA-kateter (Swan-Ganz) bølgeformanalyse; CI, SVR, PCWP tolkning; kalibrering/nulstilling
EKG-ekspertise	12-afledning + kontinuert ST-segment overvågning; iskemi/infarktlokalisering; arytmiidentifikation (VT/VF, forhørsflimren, hjerteblokade, Brugada)
Vasoaktiv titration	Noradrenalin, adrenalin, vasopressin, dobutamin, milrinon, nitroglycerin, nikardipin – dosisjustering per protokol og hæmodynamik
Mekanisk support	IABP timing/udfasning; Impella (CP/5.0) håndtering; ECMO-kredsløbsbevidsthed (VA/VV)
Akutte procedurer	Defibrillation/kardioversion, transkutan pacing, perikardicentese assistans, intubations assistans, kode-ledelse
Efter procedurer	Radial/femoral adgang overvågning (TR bånd, lukningsenheder); kontrastnephropati forebyggelse; antiplatelet/antikoagulant håndtering
Farmakologi	ACLS-lægemidler, antikoagulantia (heparin, bivalirudin, DOAC'er), antiplatelet (ASA, P2Y12-hæmmere, GP IIb/IIIa-hæmmere), lipid-sænkende midler

Menneskelige færdigheder & professionalisme

• Familiekommunikation i krise (plejemål, afbrydelsessamtaler).
• Moralisk distress-modstandskraft; afslutningskultur.
• Vejleder/lønmodtager udvikling.
• Certificeringer: CCRN, CMC, CVRN-BC; ACLS, BLS-instruktør.

Bemanding & miljø

• Forhold: 1:1 eller 1:2 (ventileret, vasoaktiv, IABP/Impella patienter).
• Centraliseret overvågning + sengsidealarmer.
• Hurtig respons / kode-team integration.