Føderale regler om patientfixering i sygeplejehjem

Formål

Formålet med at bruge fixering i sygeplejehjem er at forhindre bevægelse hos en beboer for at beskytte dem mod sig selv eller mod at skade andre. Enheder, der kan bruges til at fixere en beboer, inkluderer håndledsfixeringer, belte og vestfixeringer. Andre enheder, såsom sengeskraner, kan bruges til at hjælpe eller fixere en beboer. For eksempel kan sengeskraner bruges til at hjælpe patienter ind og ud af sengen, eller de kan bruges til at forhindre en patient i at forlade sin seng. Andre fixeringsmidler inkluderer medicin og beroligende midler.

Lovgivning

Under visse omstændigheder kan fixering bruges til at hjælpe patienten, selvom dette ikke altid er tilfældet. Nursing Home Reform Act of 1987, også kendt som Omnibus Budget Reconciliation Act of 1987 (OBRA 1987), beskytter sygeplejehjems patienter mod enhver form for misbrug, herunder brug af fixering, når det ikke er nødvendigt. Nursing Home Patients Bill of Rights (NHPBR) giver beboere af sygeplejehjem ret til at afvise enhver kemisk behandling eller enhver anden form for fixering uden frygt for sanktioner. Medarbejdere, der overtræder fixeringslove, kan blive stillet for straffelovlige anklager.

Retningslinjer

Ifølge føderal lov skal alle Medicare/Medicaid-certificerede sygeplejehjem følge føderale retningslinjer ved brug af fixering på patienter. Fixering må aldrig bruges som straf, eller til permanent at holde en patient under kontrol, som ellers ikke har brug for fixering. Fixering kan heller ikke bruges som erstatning for andre behandlinger, medmindre alle andre behandlinger har mislykkedes. Selv da har beboeren ret til at nægte brug af fixeringsmidler. Til sidst må fixering ikke bruges blot for at gøre ting mere bekvemme for personale.

Motion

Ifølge føderal lov kan sygeplejehjem, der er Medicare/Medicaid-certificerede, kun bruge fixering til at behandle en beboers medicinske symptomer. Føderal lov pålægger også, at sygeplejehjem forbedre eller opretholde en beboers livskvalitet, og at fixering kun skal bruges til at opnå det. Hvis en beboer er under fixering, skal de frigives til mindst to timers motion om dagen.

Samtykke

For at bruge enhver form for fixeringsenhed på en beboer af et Medicare/Medicaid-certificeret sygeplejehjem, skal samtykke først gives af den faktiske beboer. I tilfælde af, at beboeren ikke er i stand til at vurdere, om fixering er nødvendig, skal beboerens juridiske repræsentant give samtykke. Enhver medicin, herunder beroligende midler, brugt i fixeringsformål er forbudt, medmindre en læge tillader det. Hvis en læge tillader det, skal ordinationen være skriftlig og angive, hvor længe medicinen skal tages.