Medicare Skilled Nursing Facility (SNF) Guidelines & Coverage

Medicare-faglige plejehjem (SNF): Retningslinjer og dækning

Faglige plejehjem (SNFs) er faciliteter certificeret af Medicare til at levere rehabiliteringstjenester som fysisk, tale- eller erhvervsterapi, eller til at levere faglig sygepleje. Medicare Del A vil betale for kortsigtede ophold på et SNF for at hjælpe dig med at genvinde funktion efter en hospitalindlæggelse.

Tre midnat-regel

For at kvalificere dig til et Medicare-dækket ophold på et SNF, skal du have tilbracht mindst tre på hinanden følgende midnatter som overnight-patient på et hospital. Denne hospitalindlæggelse skal have fundet sted inden for 30 dage af din indlæggelse på SNF.

Fagligt behov

Medicare vil betale for dit ophold på et SNF, hvis din læge certificerer, at du har et fagligt behov, som f.eks. behov for fysioterapi eller IV-antibiotika. Behovet for plejepleje, eller hjælp til daglige aktiviteter som at tage tøj på, bade eller spise, anses ikke for et fagligt behov og vil ikke kvalificere dig til Medicare-ersætning.

Opholdsvarighed

Så længe de to forrige kriterier er opfyldt, vil Medicare dække den samlede omkostning til din pleje på et SNF fra dag 1 til dag 20. Der er en medbetaling for dage 21 til 100. Hvis du har supplerende forsikring, kan den dække omkostningen til medbetalingen. Medicare Del A SNF-fordel udløber efter 100 dage med faglig pleje.