Texas Medicaid plejehjem certificering: Krav & standarder

Optagelses- og overflytningsregler

For at beholde deres kontrakt som Medicaid-certificeret plejehjem, skal anlæg i Texas undlade at anmode om, at beboere enten ikke ansøger om eller afstår deres Medicaid-formåner. Under optagelsesprocessen kan plejehjemmet ikke insistere på en tredjeparts betalingsgaranti. Hvis betaling kommer fra nogen, der har lovlig adgang til beboerens indkomst og midler, kan plejehjemmet anmode om en kontrakt, der sikrer betaling, så længe det ikke krænker den anden parts indkomst. Hvis en beboer skal overføres til et hospital eller går på terapeutisk fravær, skal plejehjemmet give beboeren og et familiemedlem en kopi af sin politik, der forklarer, hvor længe beboere kan være fraværende uden at miste deres plads.

Ligestillingsregler

Medicaid-certificerede plejehjemme skal behandle Medicaid- og ikke-Medicaid-beboere ligeligt. Medicaid-beboere er kun dækket for tjenester, der er berettiget under statsplanen. Eventuelle ekstra tjenester betales af beboeren selv, forudsat at plejehjemmet giver besked om tilgængeligheden og prisen på tjenesterne. Et plejehjems Medicaid-kontrakt kan ophæves, hvis anlægget opkræver betaling for tjenester, som beboere ikke har brug for og ikke har tilmeldt sig.

Livskvalitetsregler

Livskvalitet er meget vigtigt på texanske plejehjem. Alle Medicaid-certificerede anlæg skal opretholde alle beboeres værdighed. Beboere skal respekteres og have mulighed for at deltage i de programmer og aktiviteter, de vælger inden for acceptabel grænser af deres plejeplan. Plejehjemmet må ikke forhindre beboere i at deltage i fællesskabs- eller religiøse aktiviteter. Inde på anlægget skal plejehjemmet tilbyde medicinsk relaterede sociale tjenester, der fremmer de højst mulige velværdsniveauer for hver beboer.

Certificeringsrestriktionsregler

Plejehjemme må ikke pådrage restriktive politikker, hvis de vil operere som Medicaid-certificerede anlæg. Disse politikker omfatter at bede beboere om at underskrive en livsforsikring, der nævner plejehjemmet som begunstiget, enhver politik, der kontrollerer eller begrænser beboeres personlige behovstilskud, eller at nægte beboere passende pleje af enhver grund. Plejehjemme kan frivilligt trække sig ud af programmet. Ved trækning skal administratoren sende en formel anmodning til DHS mindst 30 dage i forvejen.