CMS-retningslinjer for sygeplejersker med udvidet kompetence: En omfattende guide

Erhverv og Medicare

Alle sygeplejersker med udvidet kompetence (nurse practitioners) certificeres af National Board on Certification of Hospice and Palliative Nurses, hvorefter de registrerer sig som sygeplejersker under samme board. Hvis en sygeplejerske vil blive anerkendt som en avanceret praksissygeplejerske, skal hun registrere sig som klinisk sygeplejespecialist. For at ansøge om et Medicare-faktureringsnummer og kvalificere sig til at håndtere forsikringskrav for tjenester ydet til patienter, skal en sygeplejerske med udvidet kompetence være registreret som autoriseret sygeplejerske, certificeret af et anerkendt fagligt organ, og have en mastergrad i sygepleje.

Specialiserede tjenester

En sygeplejerske med udvidet kompetence udfører nogle tjenester, som også udføres af læger. Kun en fuldt kvalificeret sygeplejerske med udvidet kompetence kan gøre det, og hun skal udføre sine opgaver i samarbejde med en læge. Typer af tjenester, der kan håndteres af sygeplejersker med udvidet kompetence, inkluderer mindre kirurgiske indgreb, nogle fysiske undersøgelser og første tolkning af røntgenbilleder. Sygeplejersker med udvidet kompetence må ikke udføre tjenester som fulde fysiske undersøgelser eller behandle en skade eller sygdom uden overvågning af en læge.

Samarbejde

Når en sygeplejerske med udvidet kompetence arbejder i partnerskab med læger for at levere medicinsk pleje, skal han/hun dokumentere omfanget af sin praksis og uddybe sit forhold til lægerne. Hvis samarbejdet er tæt, behøver lægen ikke at være til stede, når sygeplejersken evaluerer en patient.

Dokumentation

Sygeplejersker med udvidet kompetence er forpligtet til at dokumentere alle medicinske oplysninger om patienter i læsbar form. Dette inkluderer patientens sygdomshistorik. Dokumentationskrav varierer for hvert legemeorgan, så dokumentationen kan forskelle i både fokus og detaljegrad.

Recepter

Sygeplejersker med udvidet kompetence har i tæt samarbejde med en læge normalt beføjelse til at udskrive medicin til patienter uden, at en læge er til stede. Specifikke regler for udskrivelse af medicin af sygeplejersker med udvidet kompetence varierer dog fra stat til stat. I nogle stater har de ikke beføjelse til at udskrive medicin.