Medicinsk mesh: Typer, anvendelser og kirurgiske brugsområder

Kirurgisk mesh er et medicinsk implantat (syntetisk, biologisk eller metallisk) brugt til at forstærke, reparere eller rekonstruere væv.

Primære anvendelser

1. Blødtvævsforstærkning: Brokreparation (lejen, ventral, hiatal) – mest almindelig anvendelse. Forebygger recidiv ved at styrke faszien.
2. Strukturel reparation: Kraniofacial rekonstruktion, sternumlukning, brystkasedefekter.
3. Implanterbare enheder: Vaskulære stents (koronar, perifer), slinger til bekkenorgans prolaps, stressinkontinensbånd.
4. Sårhelingsgerüste: Dermale matricer (f.eks. acellulær dermal matrix) til komplekse sår, forbrændinger, brystrekonstruktion.
5. Minimalinvasiv kirurgi: Laparoskopisk/robotisk brokreparation, mesh-placering via porte.

Materialeklasser

• Syntetisk permanent: Polypropylen, polyester (f.eks. Marlex, Prolene)
• Syntetisk absorberbar: Polyglycolic acid, polylactic acid (Vicryl, Dexon)
• Biologisk: Menneske/gris/ko kød (AlloDerm, Strattice) – omdannes af værten
• Komposit/hybrid: Kombineret (f.eks. absorberbar barriere + permanent gerüste)

Risici

Infektion, adhaesion, erosion, kontraktion, kroniske smerter, recidiv. Valg skræddersyes til placering, smitterisiko, patientfaktorer.