Forståelse af Partiel Tromboplastin Tid (PTT) test

Læger bestiller den partielle tromboplastin tid test – kendt som "PTT" test – for at hjælpe med at undersøge uforklarlig blødning eller koagulation, overvåge intravenøs heparin-terapi og som en pre-kirurgisk screening. Aktivatører tilføjet PTT-testen øger testens hastighed. PTT-testen med aktivatorer er kendt som den aktiverede partielle tromboplastin tid test, eller "aPTT". Laboratorier bruger ofte begreberne PTT og aPTT udvekselbart.

En forlænget aPTT indikerer blødningstendenser forårsaget et problem i den indre eller fælles koagulationsbane. Andre tests evaluerer den ekstrinseke koagulationsbane.

For at bestemme aPTT, blander og inkuberer teknikerne citrat-plasma med en kontakt-aktivatør af den indre bane og en fosfolipid, inkuberer ved 37 grader Celsius, derefter blander med calciumchlorid. Fosfolipidet erstatter naturlig trombocyt-deriveret fosfolipid i testen. Blandingen danner et fibrin-koagulum i en tid registreret i sekunder som PTT eller aPTT.

Avancerede klinikker bruger aPTT-testmaskiner. Proceduren for disse maskiner kræver prøveindførelse, men yderligere skridt er automatiseret.

Det du har brug for

• Frisk helblodprøve
• Natriumcitrat blodrør
• Centrifuge
• Inkubator
• Fryser
• aPTT test reagens
• Calciumchlorid
• Koagulometer
• Timer
• Automatiseret koagulationsprofil maskine

Instruktioner

1. Indsaml blod. Bland blodet grundigt ved hjælp af en ratio på ni dele blod til ét dele natriumcitrat; nogle point-of-care maskiner kan analysere helblod i stedet for citrat-blod. Medmindre hel citrat-blod bruges til en point-of-care maskine, separer plasmaet inden for 30 minutter i en centrifuge. Hvis prøven ikke testes med det samme, opbevar prøven ved stuetemperatur i ikke mere end fire timer, køl ved fire grader Celsius i ikke mere end 48 timer, eller frys hurtigt til senere test.

2. Forud-inkuber plasmaet i ét to minutter hvis det blev afkølet. Bland reagens inklusiv fosfolipid og enten partikulær koagulationsaktivatør eller ellagisk syre med et lige volumen plasma-prøve. Inkuber i tre minutter.

3. Tilføj et volumen af forud-inkuberet calciumchlorid lig med plasma-volumen til blandingen. Start en timer eller start en koagulometer (en automatiseret koagulations-detektor).

4. Opdag fibrin-koagulum dannelse. En koagulometer bruges normalt for konsistens af resultater. Læs timeren, når koagulation sker. Registrér tiden som aPTT.

Referencerange: aPTT typisk 25-35 sekunder (variere efter reagens/laboratorium). Forlænget: >35-40s (blødningsrisiko, heparin, faktormangel, lupus-antikoagulant). Forkortet: trombofilie, DIC tidlig fase. Overvåkes under heparin-terapi (anti-Xa mere præcist).