Hvad er definitionen af ​​cardex i et hospitalsmiljø?

Cardex, i et hospitalsmiljø, refererer til et system eller indeks, der bruges til at organisere og vedligeholde vigtig information om patienter. Det involverer typisk en samling af kort eller elektroniske optegnelser, der indeholder væsentlige detaljer om en patients sygehistorie, aktuelle medicinske tilstande, behandlingsplaner, medicin, allergier, vitale tegn, laboratorieresultater og krav til sygepleje.

Cardex-systemet fungerer som en omfattende og let tilgængelig informationskilde for sundhedspersonale, der er involveret i en patients pleje. Det muliggør hurtig genfinding af vital information, letter kontinuitet i plejen og forbedrer kommunikationen mellem sundhedsteammedlemmer. Cardex opdateres normalt regelmæssigt med de seneste kliniske fund og behandlingsfremskridt.

Her er nogle nøgleelementer, der almindeligvis findes i en hospitalscardex:

- Patientdemografi:Navn, alder, køn, journalnummer, kontaktoplysninger mv.

- Sygehistorie:Tidligere medicinske tilstande, operationer, kroniske sygdomme, allergier, immuniseringer og relevant familiehistorie.

- Aktuel medicinsk tilstand:Diagnose, symptomer, fremskridtsnotater, kliniske observationer og nylige ændringer i sundhedstilstand.

- Behandlingsplaner:Foreskrevne lægemidler, doseringer, hyppighed, administrationsveje og behandlingsmål.

- Overvågningsparametre:Vitale tegn (blodtryk, temperatur, puls og åndedræt), vægt, smertevurdering, væskeindtag og -output og andre relevante målinger.

- Laboratorie- og diagnostiske testresultater:Nylige laboratoriefund, billeddannelsesundersøgelser, patologirapporter og andre diagnostiske testresultater.

- Sygeplejenotater:Dokumentation af sygeplejeinterventioner, patientuddannelse, sårpleje, kostrestriktioner, mobilitetsstatus og eventuelle specifikke sygeplejemæssige overvejelser.

- Udskrivelsesplanlægning:Detaljer om kommende aftaler, henvisninger til specialister, medicin, der skal fortsættes i hjemmet, behov for hjemmepleje og opfølgningsinstruktioner.

Cardex-systemet spiller en afgørende rolle i at sikre effektiv kommunikation og koordinering blandt sundhedsudbydere og fremmer leveringen af ​​sikker og effektiv patientbehandling.