Hvordan vælger man en medicinsk kodningsmanual til fakturering?

At vælge den rigtige medicinske kodningsmanual til dine faktureringsformål er afgørende for nøjagtig og effektiv fakturering. Her er en trin-for-trin guide til at hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning:

Trin 1:Identificer dit speciale

Bestem den eller de medicinske specialiteter, som din praksis falder ind under, såsom familiemedicin, pædiatri, kirurgi eller dermatologi.

Trin 2:Undersøg kodningsmanualer

Der er flere velkendte medicinske kodningsmanualer tilgængelige. Nogle af de mest brugte inkluderer:

- International klassifikation af sygdomme, tiende revision, klinisk modifikation (ICD-10-CM):Denne manual indeholder diagnosekoder, der bruges til at rapportere medicinske diagnoser.

- Current Procedural Terminology (CPT):Denne manual indeholder koder til rapportering af medicinske procedurer, tjenester og forsyninger.

- Healthcare Common Procedure Coding System (HCPCS):Denne manual indeholder koder til rapportering af medicinske tjenester, procedurer og forsyninger, som ikke findes i CPT-manualen.

- National Drug Codes (NDC):Denne manual indeholder koder til identifikation af receptpligtig medicin.

Trin 3:Overvej retningslinjer for udgivere

Hver kodningsmanual udgives af en anden organisation, såsom American Medical Association (AMA) eller Centers for Medicare &Medicaid Services (CMS). Det er vigtigt at gennemgå de specifikke retningslinjer og krav for hver enkelt udgiver for at sikre, at du bruger den mest aktuelle og relevante kodningsmanual til dine faktureringsbehov.

Trin 4:Overholdelse og refusion

Vælg en kodningsmanual, der stemmer overens med de regler og krav, der er fastsat af dine lokale og nationale sundhedsmyndigheder. Dette sikrer overholdelse og hjælper med at forhindre problemer med forsikringskrav og refusioner.

Trin 5:Software og værktøjer

Overvej, om din praksis bruger medicinsk faktureringssoftware eller andre værktøjer, der understøtter specifikke kodningsmanualer. Nogle kodningsmanualer kan have integrerede platforme eller kompatibel faktureringssoftware, der strømliner kodnings- og faktureringsprocessen.

Trin 6:Providerinput

Rådfør dig med dine udbydere og faktureringsteam for at indsamle indsigt og præferencer. Deres erfaring med forskellige kodningsmanualer kan give værdifuldt input til at vælge den mest brugervenlige og effektive løsning.

Trin 7:Priser og opdateringer

Sammenlign priser og tilgængelighed af de forskellige kodningsmanualer. Overvej, om manualerne tilbyder regelmæssige opdateringer eller revisioner for at holde dig opdateret med udviklende medicinske koder og retningslinjer.

Trin 8:Løbende uddannelse og support

Mange udgivere af kodningsmanualer tilbyder træningsprogrammer, workshops og kundesupport for at hjælpe med at forstå og bruge deres manualer. Bekræft tilgængeligheden af ​​uddannelsesressourcer og overvej, om de stemmer overens med din praksiss behov.

Trin 9:Fremtidssikring

Overvej den langsigtede levedygtighed og overtagelse af kodningsmanualen. Nogle manualer kan have bredere brancheanerkendelse og kan blive begunstiget af forsikringsselskaber og andre interessenter i sundhedssektoren.

Trin 10:Test og evaluer

Hvis det er muligt, test kodningsmanualen med en prøve af din praksiss lægejournaler for at vurdere dens egnethed og brugervenlighed. Dette kan hjælpe dig med at identificere potentielle udfordringer eller huller, før du forpligter dig til en specifik manual.

Ved omhyggeligt at overveje disse faktorer kan du vælge den mest passende medicinske kodningsmanual til dine faktureringsbehov, hvilket sikrer nøjagtighed, effektivitet og overholdelse af industristandarder og regler.