Hvad er hospitalsinduceret volumenoverbelastning?

Hospitals-induceret volumenoverbelastning henviser til overdreven administration af væske under indlæggelse, hvilket fører til en stigning i patientens cirkulerende blodvolumen. Denne tilstand er ofte forbundet med brugen af ​​intravenøse (IV) væsker og kan have alvorlige konsekvenser for patientens helbred.

Årsager til hospitalsinduceret volumenoverbelastning :

1. Overivrig væskeadministration: Aggressiv væskegenoplivning, især hos kritisk syge patienter, kan resultere i overdreven væskeindgivelse. Dette er især almindeligt hos patienter med kardiovaskulære tilstande eller sepsis.

2. Sænket væskeeliminering: Visse medicinske tilstande, såsom hjertesvigt eller nyresygdom, kan forringe kroppens evne til at fjerne overskydende væsker, hvilket øger risikoen for volumen overbelastning.

3. Upassende væskevalg: At vælge den forkerte type IV-væsker, såsom 0,9% saltvand (normalt saltvand), som indeholder høje natriumniveauer, kan bidrage til væskeretention.

Konsekvenser af hospitalsinduceret volumenoverbelastning :

1. Kongestiv hjertesvigt (CHF): Overdreven væskevolumen kan belaste hjertet, hvilket fører til CHF. Denne tilstand er karakteriseret ved åndenød, væskeophobning i lungerne og underekstremiteterne og nedsat hjertefunktion.

2. Akut Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Væskeoverbelastning kan øge risikoen for at udvikle ARDS, en alvorlig åndedrætstilstand, hvor væske ophobes i lungerne. ARDS kan forårsage alvorlig åndenød og respirationssvigt.

3. Elektrolytubalancer: Aggressiv væskeadministration kan fortynde elektrolytter i blodet, hvilket fører til elektrolyt-ubalancer. Disse ubalancer kan påvirke forskellige kropsfunktioner, herunder muskelsammentrækning og nervetransmission.

4. Øget risiko for infektion: Volumenoverbelastning kan kompromittere immunfunktionen, hvilket gør patienter mere modtagelige for infektioner.

5. Længere hospitalsophold og højere dødelighed: Hospitalsinduceret volumenoverbelastning er forbundet med forlængede hospitalsophold, øgede sundhedsomkostninger og højere dødelighedsrater.

Forebyggelse og styring :

1. Fornuftig væskehåndtering: Sundhedspersonale bør omhyggeligt vurdere en patients væskestatus, væskebehov og underliggende medicinske tilstande, før IV-væsker påbegyndes.

2. Væskebegrænsning: I visse tilfælde kan væskebegrænsning være nødvendig for at forhindre volumenoverbelastning. Dette indebærer begrænsning af mængden af ​​IV-væsker og orale væsker, som patienten modtager.

3. Diuretikaterapi: Diuretika eller "vandpiller" kan ordineres for at hjælpe kroppen med at fjerne overskydende væske. Disse medikamenter øger urinproduktionen og reducerer væskeretention.

4. Overvågning og justeringer: Regelmæssig overvågning af væskeindtag, -output og vitale tegn er afgørende for at opdage tegn på volumenoverbelastning tidligt. Justeringer af væskestyring kan foretages i overensstemmelse hermed.

5. Patientuddannelse: At uddanne patienter og deres familier om risikoen for volumenoverbelastning og vigtigheden af ​​væskebegrænsning kan hjælpe med at sikre overholdelse af væskehåndteringsstrategier.

Hospitalsinduceret volumenoverbelastning er en potentielt alvorlig komplikation, som kan undgås med omhyggelig væskestyring og overvågning. Ved at anvende passende strategier og nøje monitorering af patienter kan sundhedspersonale minimere de risici, der er forbundet med overdreven væskeindgivelse.